【中医内科学】

治疗心悸、失眠时，朱砂安神丸最适用于( )

A.阴虚火旺

B.痰火扰心

C.心火炽盛

D.心胆气虚

E.心阴不足

学员提问：朱砂安神丸不是用于心火旺的吗？

答案与解析：本题答案为A。

朱砂安神丸主治：心火亢盛，阴血不足证。症见失眠多梦，惊悸怔忡，[医学教育网原创]心烦神乱，舌尖红，脉细数。

方用朱砂、黄连重镇安神，泻火除烦。配伍当归、生地黄补血养阴，补其耗伤之阴血。炙甘草调药护中（兼益耗散之心气）。五药相配，既泻偏亢之心火，又镇不安之心神，更补耗伤之心血，为标本两顾之方。

心火亢盛，阴血不足本质属阴虚火旺。如回答心火旺不全面。

因此本题答案选A。

祝您学习愉快！

【中医基础理论】

下列各项致病多为徐发者( )

A.疫气致病

B.六淫致病

C.暴怒

D.思虑过度

E.大悲

学员提问：什么叫多为徐发者?

答案及解析：本题答案为D。

徐缓发病谓之徐发，又称缓发，系与卒发相对而言。徐发亦与致病因素的种类、性质及其致病作用，以及体质因素等密切相关。

以外感性病因而言，寒湿邪气，其性属阴，凝滞、粘滞、重着，病多缓起。[医学教育网原创]如风寒湿痹阻滞肌肉筋脉关节而疼痛、重着、麻木等。某些高年患者，正气已虚，虽感外邪，常可徐缓起病。

内伤因素致病，如思虑过度、忧恚不释、房事不节、嗜酒成癖、嗜食膏粱厚昧等，常可引起机体的渐进性病理改变，积以时日，就呈现出种种明显的临床症状与体征。

因此本题答案选D。

祝您学习愉快！

【中医诊断学】

虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠者是( )

A.宗气内虚

B.饮停心包

C.心肺气绝

D.宗气不守

E.宗气充盛

学员提问：虚里在哪？

答案及解析：本题答案为E。

虚里为诸脉之所宗。虚里按之应手，动而不紧，缓而不怠，动气聚而不散，节律清晰一致，一息4～5至，是心气充盛，宗气积于胸中的正常征象。

位于左乳下心尖博动之处，是宗气的表现，宗气以胃气为本，[医学教育网原创]故称作胃之大络。

答案选择E。

因此本题答案选E。

祝您学习愉快！

【中药学】

患者，男，30岁。长期在电脑前工作，近一年时感视力疲劳，两目干涩，头昏脑胀，腰膝酸痛，舌质略红，脉细涩。用药首选( )

A.夏枯草、决明子

B.龙胆草、夏枯草

C.桑叶、菊花

D.菊花、枸杞子

E.菊花、决明子

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案选D。

患者证属肝肾阴虚。肝开窍于目，肝阴血不足，肝阳上扰，则见视力疲劳，两目干涩，头昏脑胀。[医学教育网原创]肾阴虚而见腰膝酸痛。

菊花平肝明目，可养肝、平肝、清肝，为明目要药。枸杞子滋补肝肾，益精明目，为平补肾精肝血之品。

两药常同用以养肝明目，如杞菊地黄丸。

因此本题答案选D。

祝您学习愉快！

【方剂学】

患者寇某，形体消瘦，肌肤欠润泽，每日夜间身热，天亮热退，饮食尚可，舌红少苔，脉细数。治宜选用（ ）

A.清营汤

B.清骨散

C.生脉散

D.犀角地黄汤

E.青蒿鳖甲汤

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案选E。

青蒿鳖甲汤

主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

功用：养阴透热。

病机：热病后期，余热未清，[医学教育网原创]阴虚邪伏；邪伏阴分，未能尽解→夜热早凉、津阴不足，汗源难及肌表→热退无汗、舌红苔少、脉细数。

本方最宜于余热未尽，阴液不足之虚热证。以夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数为证治要点。

因此本题答案选E。

祝您学习愉快！

医学教育网2012年中医乡镇执业助理医师考试：《答疑周刊》第13期