【针灸学】

下列哪项属于同名经配穴( )

A.耳鸣取外关、中渚

B.眩晕取百会、足三里

C.面痛取颊车、合谷

D.头痛取风池、足临泣

E.痔疮取大肠俞、承山

学员提问：为什么不选A？

答案与解析：本题答案为C。

同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合的方法，如牙痛取合谷、内庭，肝气郁结证取太冲、内关。[医学教育网原创]外关，中渚同属手少阳三焦经，故不选。

因此本题答案选C。

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【中医外科学】

初起皮肤上有粟粒样脓头，红肿热痛，病情发展则脓头增多，溃后状如蜂窝，范围在9～12cm之间的是( )

A.痈

B.疔

C.疖

D.有头疽

E.无头疽

学员提问：为什么选D?

答案及解析：本题答案为D。

有头疽是发生在皮肤肌肉间的急性化脓性疾病。其特点是局部初起皮肤上即有粟粒样脓头，锨热红肿疼痛，易向深部及周围发生扩散，脓头亦相继增多，溃烂之后状如蜂窝。以中老年患者多发，尤其是消渴病患者多见，[医学教育网原创]易出现内陷之证。《外科理例•疮名有三》云：“疽者，初生白粒如粟米，便觉痒痛，触着其痛应心，此疽始之发兆……”本病根据患病部位不同而有不同病名，如生于项部的，名脑疽、对口疽、落头疽；生于背部的，名发背、搭手；生在胸部膻中穴处的，名膻中疽；生于少腹部的，名少腹疽。但其病因、症状和治疗基本相同，故合并论述。本病相当于西医的痈。

因此本题答案选A。

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【中医儿科学】

小儿肺炎喘嗽与咳嗽的鉴别要点是（ ）

A.咳嗽剧烈

B.高热不退

C.气急鼻煽

D.痰涎壅盛

E.大便干结

学员提问：怎么鉴别？

答案及解析：本题答案为C。

急性支气管炎（咳嗽）：以咳嗽为主，无发热或仅有低热，肺部听诊呼吸音粗糙或有不固定的干湿啰音。

肺炎喘嗽是小儿时期常见的一种肺系疾病，[医学教育网原创]以发热、咳嗽、痰壅、气促、鼻煽为临床主证。

因此本题答案选C。

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【中医妇科学】

肝气郁结不孕症的首选方是( )

A.逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.定经汤

D.百灵调肝汤

E.开郁种玉汤

学员提问：为什么不选D？

答案及解析：本题答案选E。

肝气郁结证

主要证候：婚久不孕，月经或先或后，经量多少不一，或经来腹痛；[医学教育网原创]或经前烦躁易怒，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息；舌暗红或舌边有瘀斑，脉弦细。

治法：疏肝解郁，理血调经。

主方：开郁种玉汤或百灵调肝汤。

这种情况首选开郁种玉汤，次选百灵调肝汤。

因此本题答案选E。

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【内科学】

糖尿病引起失明的主要原因是( )

A.白内障

B.青光眼

C.视网膜微血管病变

D.角膜炎

E.结膜炎

学员提问：为什么选C？

答案及解析：本题答案选C。

糖尿病引起的眼部并发症很多，包括糖尿病视网膜病变、白内障、屈光状态的变化、虹膜睫状体炎、虹膜红变和新生血管性青光眼等。其中，视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病患者最常见的致盲原因。

糖尿病视网膜病变是一种微血管病变，累及视网膜的毛细血管和小静脉。早期表现为视网膜小血管扩张、微血管瘤。随着病情发展可出现视网膜出血、水肿、渗出等病变。新生血管的出现为不良预兆。[医学教育网原创]新生血管容易破裂致使视网膜前和玻璃体积血，血凝块机化后，由于纤维组织牵拉，造成视网膜脱离，导致失明。

因此本题答案选C。

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医学教育网2012年中医乡镇执业助理医师考试：《答疑周刊》第12期