【针灸学】

以脐为标志，脐中即为神阙穴，属于何种腧穴定位法( )

A.活动标志定位法

B.固定标志定位法

C.简便定位法

D.骨度同身寸定位法

E.横指同身寸定位法

学员提问：为什么选B？

答案与解析：本题答案为B。

固定标志指身体各部位由骨节、肌肉所形成的突起、凹陷及五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等，[医学教育网原创]是在自然姿势下可见的标志。借助这些标志确定腧穴的位置，称为固定标志定位法。

如以腓骨小头为标志，在其前下方凹陷中定阳陵泉；以足内踝尖为标志，在其上3寸，胫骨内侧缘后方定三阴交；以眉头定攒竹；以脐为标志，脐中即为神阙，其旁开2寸定天枢等。

因此本题答案选B。

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【中医外科学】

患者男性，54岁，5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细数。其治疗方药是( )

A.黄连解毒汤加减

B.凉膈散加减

C.消风散合当归饮子加减

D.龙胆泻肝汤加减

E.化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

本题患者为接触性皮炎——血虚风燥证。

血虚风燥，病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红，苔薄，脉弦细数。

辨证分析：热毒湿邪久羁，故病情反复发作；[医学教育网原创]日久耗伤阴血，血虚生风，肌肤失养则皮损肥厚，干燥，有鳞屑，或呈苔藓样变，瘙痒剧烈，有抓痕及结痂；舌淡红、苔薄、脉细数为血虚风燥之象。

治法：清血润燥，祛风止痒。

方药：消风散合当归饮子加减。

因此本题答案选C。

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【方剂学】

患者共某，膝部微微酸痛，局部肿胀，皮色不红，触之不热，伴形寒腰冷，舌淡苔薄白，脉沉细迟。治宜选用（ ）

A.当归四逆汤

B.阳和汤

C.仙方活命饮

D.麻黄细辛附子汤

E.黄芪桂枝五物汤

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

阳和汤

　　〖主治〗阴疽。[医学教育网原创]漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细。或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者。

　　〖功用〗温阳补血，散寒通滞。

　　〖病机〗
　　　　　┌局部温肿，皮色不变┐
　　　　　│　　　　　　　　　├阳虚寒侵、寒凝血滞、痰浊内阻┐
　　　　　│酸痛不热　　　　　┘　　　　　　　　　　　　　　│
　　阴疽　┤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　├阳虚血虚、寒凝痰滞
　　　　　│舌淡苔白，口不渴┐　　　　　　　　　　　　　　　│
　　　　　│　　　　　　　　├阳虚血弱　　　　　　　　　　　┘
　　　　　└脉沉细或迟细　　┘

　　故本题答案选B。

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【中医儿科学】

患儿，5岁。发热2日。证见发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞，流清涕，咳嗽阵作，喉间痰鸣，舌淡红，苔白，脉浮滑。其治法，应在解表的基础上加用（ ）

A.温肺化饮

B.肃肺化痰

C.宣肺化痰

D.清肺化痰

E.涤痰降气

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

据症状患儿为风寒感冒夹痰。风寒外束，卫表不和。肌表为寒邪所束，经气不得宣畅，故发热无汗，[医学教育网原创]恶寒头痛；风邪犯肺，肺气失宣，故喉痒咳嗽；治宜辛温解表，宣肺化痰。

因此本题答案选C。

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医学教育网2012年中医乡镇执业助理医师考试：《答疑周刊》第08期