【中医内科学】

外感咳嗽迁延不愈，表邪未尽或感邪复发，咽痒咳痰不爽，痰稠黏者，宜选用

A.三拗汤

B.止嗽散

C.桑杏汤

D.麻杏石甘汤

E.杏苏散

学员提问：不是风寒袭肺证为什么选止嗽散？

答案与解析：本题答案为B。

止嗽散

【组成】桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、陈皮、甘草

【功用】宣利肺气，疏风止咳。

【主治证候】风邪犯肺证。咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮缓。

本方证为外感咳嗽，经服解表宣肺药咳仍不止者。治宜着重理肺止咳，微加疏散之药。此方有温而不燥，[医学教育网原创]润而不腻，散寒不助热，解表不伤正的特点，为治疗诸般咳嗽的常用方剂。外感内伤及新久咳嗽俱可使用，尤以外感咳嗽较久而表证不著者为宜，阴虚劳嗽非宜。

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【针灸学】

患者月经提前而至，血量多，色淡红，质清稀；心悸怔忡，失眠多梦，四肢倦怠，气短懒言，纳少便溏；舌淡红，苔薄白，脉细弱。最优治法是

A.补脾益气，固冲调经

B.滋阴益气，固冲调经

C.补肾益气，固冲调经

D.健脾养心，固冲调经

E.补气摄血，固冲调经

学员提问：A为什么不对？

答案及解析：本题答案为D。

患者除脾虚症状外，还见心悸怔忡，失眠多梦，应为心脾两虚，故治法为健脾养心，固冲调经。[医学教育网原创]A是单纯脾气虚证的治法。 

因此本题答案选D。

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【中药学】

治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛宜用下列哪组药物

A.玄参、黄芩

B.知母、贝母

C.石膏、升麻

D.龙胆草、黄柏

E.紫苏、生姜

学员提问：升麻的升浮之性会不会是胃火上炎，应该避免用的？

答案及解析：本题答案为C。

升麻甘寒，既能发散风热，又可清热解毒，且尤善清阳明热毒，可用治多种热毒证。

治阳明热盛，胃火上攻所致头痛、牙龈肿痛、口舌生疮等证。[医学教育网原创]常与黄连、石膏等相伍，如清胃散。

因此本题答案选C。

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【中医诊断学】

脾虚气陷证的表现应除外哪项

A.肛门重坠

B.久泄不止

C.胎动易滑

D.小便浑浊

E.便意频数

学员提问：脾虚气陷证不应有小便浑浊，才对啊，为何？

答案及解析：本题答案为C。

脾气虚弱，升举无力，[医学教育网原创]就会出现脾虚气陷证，脾气失去其分清泌浊的功能，可以出现小便浑浊如米泔。

胎动易滑是与肾气不固有关，冲任之本在肾，肾气不足，冲任失约，任脉失养，胎元不固。

因此本题答案选C。

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【中医外科学】

患者出现全身泛发性丘疹、斑丘疹2天，9天前有因感冒服用阿莫西林史，2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，后皮损很快密集融合，伴有发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛，苔少，脉洪数。诊断为何病

A.荨麻疹型药疹

B.麻疹样型药疹

C.多形红斑型药疹

D.湿疹样型药疹

E.剥脱性皮炎型药疹

学员提问：这是为什么？

答案及解析：本题答案为B。

麻疹样药疹多突然发疹，常同时伴有轻或中度发热，中或重度瘙痒。皮肤损害与麻疹酷似，[医学教育网原创]为散在或密集的红色帽针头样皮疹，以躯干为多，可泛发全身。引发药物多为解热止痛药，巴比妥，青霉素，链霉素，磺胺等。

故答案选择B。

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医学教育网2012年中医乡镇执业助理医师考试：《答疑周刊》第03期