【中药学】

下列哪组不全是利胆退黄药（ ）

A.栀子、黄柏、秦艽

B.大黄、龙胆草、苦参

C.郁金、虎杖、白鲜皮

D.垂盆草、茵陈、金钱草

E.柴胡、黄芩、川楝子

学员提问：区分一下？

答案与解析：本题答案为E。

柴胡功效主治：

1.和解退热，用于寒热往来，外感发热。

2.疏肝解郁，用于肝郁气滞证，胸胁胀满。

3.升阳举陷。[医学教育网原创]用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。

川楝子功效主治：

1. 行气止痛，疏肝泄热——用于肝郁化火，胁肋胀痛之证。

2. 杀虫疗癣——用于虫积腹痛，头癣。 

因此本题答案选E。

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【中医诊断学】

某男，44岁，面目皮肤渐黄，黄色晦暗，此属( )

A.脾胃气虚

B.脾虚湿蕴

C.肝胆湿热

D.湿热蕴脾

E.寒湿困脾

学员提问：不明白?

答案及解析：本题答案为E。

脾胃气虚属于浅黄；

脾虚湿蕴属于萎黄；

肝胆湿热黄色鲜明；

湿热蕴脾黄色鲜明；

寒湿困脾表现面目皮肤渐黄，[医学教育网原创]黄色晦暗。

因此本题答案选E。

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【中医儿科学】

惊风八候中，“搐”是指( )

A.肘臂伸缩

B.十指开合

C.手如挽弓

D.惊搐不止

E.手足头身动摇

学员提问：惊风八侯各证的解释？

答案与解析：本题答案为A。

八候，语出《活幼心书》，[医学教育网原创]是惊风临床证候的概括。

搐，即手臂伸缩；

搦，即十指开合；

掣，即肩头相扑；

颤，即手足动摇震颤；

反，即身向后反仰；

引，即手若开弓；

窜，即两目发直；

视，即眼露白睛而不灵活。

总称为搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视八候。

 因此本题答案选Ａ。

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【中医妇科学】

恶阻患者除外下列哪项症状，应及时终止妊娠( )

A．体温升高达38℃以上

B．心率每分钟超过l20次

C．黄疸

D．持续蛋白尿，精神萎靡不振

E．尿中出现酮体

学员提问：不明白？

答案与解析：本题答案为E。

妊娠后出现恶心呕吐，厌食，或食入即吐者，称为“恶阻”。

恶阻的发生，主要是冲脉之气上逆，胃失和降所致。

本病多发生于妊娠早期，一般妊娠3月后逐渐消失。[医学教育网原创]本病属妊娠病范畴，相当于西医的妊娠剧吐。

恶阻严重者呕吐频繁，易引起水电解质紊乱，必要时应给予输液，如出现尿酮体阳性应纠正酸中毒及电解质紊乱。

若经治疗无好转，或体温增高达38度以上．心率超过120次/分，或出现黄疸，持续蛋白尿，精神萎靡不振时，应考虑终止妊娠。 尿中出现酮体则可认为有酮症存在。由于进食后，食物还未进行消化就呕吐出来，体内葡萄糖来源减少，于是脂肪分解加强而出现酮尿症。

因此本题答案选E。

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【中医内科学】

喘证持续不已的病位在( )

A.心

B.肺

C.脾

D.肾

E.肝

学员提问：为什么会在心，不是在肾么？

答案及解析：本题答案为A。

凡因外邪、痰浊、肝郁气逆等致邪塞肺气，宣降不利而喘者均属实，病位在肺；而久病劳欲，肺肾出纳失常而致喘者多属虚，或虚实夹杂，病在肺、肾两脏。

实喘由外邪侵袭，内伤饮食、情志所致，症见呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。因于外感者，发病急骤，病程短，多有表证；因于内伤者，病程多久，反复发作，外无表证。

虚喘多由久病迁延、或劳欲损伤所致，病程较长，常反复发作，症见呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势徐缓，时轻时重，遇劳则甚。[医学教育网原创]肺虚者过劳后则喘；肾虚者静息时亦苦气息喘促，动则尤甚；若心气虚衰，可见喘息持续不已。

故答案选择C。

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医学教育网2012年中医乡镇执业助理医师考试：《答疑周刊》第04期