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【概念】

肺炎：是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物，理化因素等引起。

【评估要点】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）咳嗽，咳痰性状，胸痛或头痛，畏寒等情况。

（3）有无呼吸困难与发绀。

2、心理状况

3、自理能力

【护理措施】

1、呼吸困难的护理

（1）取坐位或半坐位。

（2）应及时给予合理氧疗。

（3）保持呼吸道通畅，必要时给予吸痰。

（4）密切观察病情，随时注意病人的体温，脉搏，呼吸，血压，神志的变化。

（5）根据病情备好抢救仪器，物品药品等。

2、高热的护理

（1）卧床休息，有谵妄，意识障碍时应加床挡注意安全。

（2）监测体温：体温在37.5度以上者，每日测4次体温，体温在39度以上者，应每4小时测体温一次，遵医嘱给予药物降温，或行物理降温，30-60分钟后复测体温。

（3）环境的温度与湿度：室内温湿度适宜，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。

（4）加强检测：了解血常规，血球压积，电解质等变化，在病人大量出汗，食欲不振及呕吐时，密切观察有无脱水现象。

（5）注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷，发绀等提示病情加重。

3、咳嗽咳痰的护理

（1）鼓励病人多饮水。

（2）指导病人有效的咳嗽，咳痰。

（3）遵医嘱给予祛痰药和物化吸入。

（4）无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。

4、胸痛的护理

（1）协助病人取舒适卧位。

（2）避免诱发及加重疼痛因素。

（3）指导病人使用放松技术或分散病人注意力。

5、休克性肺炎的护理

（1）给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。

（2）密切观察病情变化，意识状态，血压，脉搏，呼吸，尿量，体温，皮肤黏膜色泽及温湿度。

（3）遵医嘱给予合理氧疗。

（4）出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量，保证正常组织灌注。

6、一般护理

（1）注意保暖，禁用热水袋，急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。

（2）营养支持，提供高维生素，高热量，营养丰富易消化的饮食。高热时给予清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。

（3）遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。

（4）做好心理护理，消除病人烦躁，焦虑，恐惧的情绪。

【健康指导】

1、积极预防上呼吸道感染，如避免着凉，过度劳累，天气变化及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。

2、减少异物对呼吸道的刺激，鼓励病人戒烟。

3、进行适当体育锻炼，以增强机体抵抗力。

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