å¾ˆå¤šäººå¯¹ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆåŸ¹å…»å¾ˆæ„Ÿå…´è¶£ï¼ŒåŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘特æ¤ä¸Žæ‚¨åˆ†äº«çš®è‚¤æ€§ç—…ç§‘ä¸“ç§‘åŒ»å¸ˆåŸ¹å…»ç»†åˆ™çš„æ–‡ç« ï¼Œæ¬¢è¿Žæ‚¨çš„é˜…è¯»ï¼�
çš®è‚¤æ€§ç—…ç§‘å¦æ˜¯ä¸€é—¨å†…容涉å�Šå¹¿æ³›çš„临床å¦ç§‘。专业内容包括皮肤病å¦ã€�性病å¦ã€�麻风病å¦ã€�皮肤外科å¦ã€�皮肤美容å¦ç‰ã€‚皮肤性病科与其它临床å�„å¦ç§‘çš„è�”系密切,如系统性红斑狼疮ã€�皮肌炎ã€�硬皮病ç‰ç»“缔组织病,é‡�åž‹è�¯ç–¹ä¸Žä¸¥é‡�ç±»åž‹çš„é“¶å±‘ç—…ï¼Œæ¢…æ¯’ç‰æ€§ä¼ æ’疾病既å�¯ä»¥æœ‰çš®è‚¤è¡¨çŽ°ï¼Œå�ˆå¸¸ä¼´æœ‰å¤šè„�器ã€�多系统的å�—ç´¯ï¼Œå‡ ä¹Žä¸Žä¸´åºŠå�„科相关。一些与之相关的基础å¦ç§‘如病ç�†å¦ã€�å…�ç–«å¦ã€�é�—ä¼ å¦ã€�医å¦å¾®ç”Ÿç‰©å¦å�Šåˆ†å�生物å¦ç‰æŠ€æœ¯ä¸Žç�†è®ºè¶Šæ�¥è¶Šå¤šåœ°è¢«åº”用于皮肤性病的临床诊æ–ä¸Žæ²»ç–—ã€‚å› æ¤ï¼Œçš®è‚¤æ€§ç—…科临床医师应具备较宽广的临床医å¦çŸ¥è¯†ã€‚皮肤性病科专科医师培养阶段为三年。
一ã€�åŸ¹å…»ç›®æ ‡
通过系统培养,使ä½�院医师掌æ�¡çš®è‚¤æ€§ç—…å¦çš„基本ç�†è®ºã€�基本知识与基本技能。在临床实践ä¸è®ç»ƒæ€�维分æž�能力,掌æ�¡ä¸´åºŠä¸“业技能,具有独立从事皮肤性病临床工作的能力。
二�培养方法
(一)第一年为综�临床能力的培养
在与皮肤性病科相关的临床专科轮转,必须在心血管内科ã€�呼å�¸å†…科轮转1至2个月,妇科和泌尿科门诊ã€�整形外科或普通外科å°�手术室å�„轮转1个月;还应选择肾è„�内科ã€�内分泌科ã€�风湿å…�ç–«ç§‘ã€�血液内科或消化内科以å�Šç—…ç�†ç§‘ä¸çš„2至3个å¦ç§‘轮转1个月或1个月以上。总轮转时间ä¸�得少于9个月。
(二)第二年为皮肤性病知识的基本è®ç»ƒ
1.专业ç�†è®ºçŸ¥è¯†å¦ä¹ ï¼šå·©å›ºåœ¨æ ¡æœŸé—´å·²å¦è¿‡çš„知识与技能,熟读国内外出版的有关皮肤病性病å¦ä¸“è‘—1至2本。å�‚åŠ ç§‘å†…ç»„ç»‡çš„ä¸šåŠ¡å¦ä¹ 与讲座。
2.临床技能è®ç»ƒï¼šåœ¨çš®è‚¤æ€§ç—…科的门诊ã€�病房轮转,培è®çš®è‚¤æ€§ç—…专业的病历与病å�²ä¹¦å†™ï¼Œç†Ÿæ‚‰ä¸Žåˆ�æ¥æŽŒæ�¡ä¸´åºŠç–¾ç—…的诊æ–与治疗技能,为å�ŽæœŸåŸ¹å…»å¥ 定基础。
(三)第三年为强化皮肤病与性病专业技能的培è®
1.专业ç�†è®ºçŸ¥è¯†ï¼šè¿›ä¸€æ¥æ·±å…¥å¦ä¹ 有关皮肤性病专业的基础ç�†è®ºå’Œä¸´åºŠçŸ¥è¯†ï¼Œé‡�点å¦ä¹ 皮肤病ç�†ã€�皮肤å…�ç–«ã€�医å¦çœŸè�Œå¦çš„ç�†è®ºä¸Žå®žè·µï¼Œç»§ç»å�‚åŠ ç§‘å®¤ç»„ç»‡çš„æœ‰å…³ä¸šåŠ¡å¦ä¹ å�Šä¸“题讲座,并介ç»�自己的读书笔记或文献综述至少2次。
2.临床技能:继ç»å�‚åŠ çš®è‚¤ç—…ä¸Žæ€§ç—…çš„é—¨è¯Šã€�病房工作,å�‚åŠ æ€¥è¯Šå€¼ç�ã€‚åœ¨æ¤æœŸé—´è½®è½¬çš®è‚¤æ€§ç—…常规临检实验室ã€�治疗(室)å�Šçš®è‚¤ç—…ç�†ï¼ˆå®¤ï¼‰ã€�真è�Œå®¤å�„1个月或1个月以上。
三�培养内容与�求
(一)第一年 相关临床科室轮转方案��求
1.轮转目的
掌æ�¡ï¼šå¸¸è§�内科疾病的诊æ–å�Šæ²»ç–—,é‡�点是:急性心功能与呼å�¸åŠŸèƒ½ä¸�å…¨çš„ç—…å› ã€�è¯Šæ–æ–¹æ³•与早期处ç�†ï¼›å¿ƒè‚ºå¤�è‹�ï¼›å�„ç§�ç±»åž‹ä¼‘å…‹çš„ç—…å› ã€�诊æ–与处ç�†ï¼›æ°´ã€�ç”µä»‹è´¨ä¸Žé…¸ç¢±ä»£è°¢å¤±è¡¡çš„åŽŸå› ã€�诊æ–与处ç�†ï¼›æŠ—ç”Ÿç´ å�ˆç�†åº”用;胸腔ã€�腹腔ã€�骨髓穿刺术;心电图机的使用。
熟悉:肾功能ä¸�å…¨çš„åŽŸå› ã€�分类ã€�诊æ–与处ç�†åŽŸåˆ™ï¼›ç³–å°¿ç—…ã€�甲状腺功能亢进与å‡�退ã€�肾上腺皮质功能亢进与å‡�é€€çš„ä¸´åºŠè¡¨çŽ°ä¸Žè¯Šæ–æ–¹æ³•;呼å�¸é�“炎症(é‡�ç‚¹æ˜¯é—´è´¨æ€§è‚ºç‚Žï¼‰çš„ç—…å› ä¸Žè¯Šæ–;上消化é�“æºƒç–¡ä¸Žå‡ºè¡€çš„ç—…å› ã€�诊æ–与处ç�†åŽŸåˆ™ï¼Œè‚�åŠŸèƒ½å¼‚å¸¸çš„ç—…å› ä¸Žé‰´åˆ«ï¼›è¡€å°�æ�¿å‡�少与出血性疾病的诊æ–与鉴别诊æ–;颅内高压ã€�感觉与è¿�动障ç¢�çš„ç—…å› ä¸Žæ£€æŸ¥æ–¹æ³•ï¼›å®žä½“ç˜¤ã€�骨髓æº�性肿瘤ã€�æ·‹å·´æº�æ€§è‚¿ç˜¤çš„è¯Šæ–æ–¹æ³•;阴é�“炎ã€�å°¿é�“炎的诊æ–ä¸Žç—…åŽŸå¦æ£€æŸ¥æ–¹æ³•,å‰�列腺检查与按摩术;普通外科的创é�¢å¤„ç�†ä¸Žå¤–科门诊å°�手术的独立æ“�作,麻醉术;呼å�¸æœºå�Šå¿ƒç”µç›‘护仪ç‰è®¾å¤‡çš„使用。
2.åŸºæœ¬æ ‡å‡† å¦ä¹ ç—…ç§�å�Šä¾‹æ•°è¦�求




3.è€ƒæ ¸
记录所诊治患者的科室床�或姓��病�或手术�称�穿刺术�称�次数(如胸�腹腔,骨髓,脑脊液),心电图�心电监护仪�呼�机使用和心肺��次数。
由所在科室指导教师ç¾å—;所在科室指导教师对轮转医师的工作æ€�度与业务能力作出评价。
(二)第二年 皮肤性病专业的åˆ�æ¥åŸ¹å…»
1.轮转目的
掌æ�¡ï¼šçš®è‚¤æ€§ç—…ç§‘çš„åŸºæœ¬è¯Šæ–æ–¹æ³•ã€�治疗方法与基本技能。如皮肤原å�‘性æ�Ÿå®³ä¸Žç»§å�‘性æ�Ÿå®³çš„辨别和准确的æ��述方法,采用皮肤性病å¦ä¸“业术è¯ä¹¦å†™å®Œæ•´çš„皮肤性病科门诊病历与ä½�院病å�²ï¼Œå¤–用è�¯ç‰©çš„ä½¿ç”¨åŽŸåˆ™ï¼Œç³–çš®è´¨æ¿€ç´ ã€�抗组胺è�¯ç‰©ã€�抗真è�Œè�¯ç‰©ã€�维甲酸è�¯ç‰©çš„应用。
熟悉:常è§�皮肤病和性病的鉴别诊æ–å�Šæ²»ç–—方法;皮肤病性病门诊常用治疗技术的原ç�†å�Šä¸´åºŠé€‚应è¯�å’Œç¦�忌è¯�,包括液氮冷冻ã€�环钻法皮肤活检技术ç‰ï¼›çš®è‚¤ç§‘å�±é‡�疾病的处ç�†ï¼›ç»†èƒžæ¯’è�¯ç‰©ã€�抗疟è�¯ã€�抗麻风è�¯ç‰©çš„应用;物ç�†ç–—法(电疗ã€�光疗ã€�激光ã€�冷冻ã€�水疗的适应症)。
2.åŸºæœ¬æ ‡å‡† 病房è®ç»ƒæ—¶é—´ä¸�得少于6个月。
(1)门诊必须å¦ä¹ 的病ç§�å�Šä¾‹æ•°ï¼š 带状疱疹ã€�å�•纯疱疹,疣(寻常疣ã€�æ‰�平疣ã€�ä¼ æŸ“æ€§è½¯ç–£ç‰ï¼‰ï¼›æµ…部真è�Œç—…ï¼›ç�ƒè�Œæ„ŸæŸ“性皮肤病(脓疱疮ã€�毛囊炎ã€�ç––ã€�ç—ˆã€�丹毒ã€�蜂çª�织炎ç‰ï¼‰ï¼›å�„ç§�类型的皮炎ã€�湿疹;è�¨éº»ç–¹ï¼›è�¯ç–¹ï¼›å¤šå½¢çº¢æ–‘ï¼›é“¶å±‘ç—…ä¸Žå‰¯é“¶å±‘ç—…ï¼›çŽ«ç‘°ç³ ç–¹ï¼›å�„ç§�类型脱å�‘;痤疮与粉刺;神ç»�性皮炎与皮肤瘙痒症;白癜风ç‰è‰²ç´ å‡�少性皮肤病,黄è¤�æ–‘ã€�è‰²ç´ ç—£ç‰è‰²ç´ å¢žåŠ æ€§çš®è‚¤ç—…ï¼›ç˜¢ç—•ç–™ç˜©ï¼›è„‚æº¢æ€§è§’åŒ–ç—‡ç‰ã€‚以上æ¯�一病ç§�(或æ¯�类)必须ç»�诊30例以上。
ç—±å�,冻疮,光线性皮肤病,疥疮,手足å�£ç—…ã€�风疹ã€�幼儿急疹,æ‰�平苔藓ç‰çº¢æ–‘鳞屑性皮肤病,红斑狼疮,å�„ç§�类型的紫癜性皮肤病,å�„ç§�类型的皮肤血管炎,昆虫ã€�动物ã€�寄生虫ç‰ç›¸å…³çš„皮肤病,环状肉芽肿与结节病,指(趾)甲疾病,粘液性水肿ã€�黑棘皮病ã€�黄瘤ç‰å†…分泌与代谢性皮肤病,鱼鳞病ç‰é�—ä¼ æ€§çš®è‚¤ç—…ï¼Œå�„ç§�类型的角化性皮肤病,梅毒ã€�æ·‹ç—…ã€�é�žæ·‹ç�ƒè�Œæ€§å°¿é�“炎ã€�å°–é”�湿疣ã€�生殖器疱疹ç‰ã€‚以上æ¯�一病ç§�(或æ¯�类)必须ç»�诊10例以上。
å�„ç§�皮肤良性肿瘤,鳞状细胞癌,基底细胞癌,皮肤Tç»†èƒžæ·‹å·´ç˜¤ä¸Žé»‘ç´ ç˜¤ï¼Œå¤§ç–±ç—…ï¼Œçš®è‚Œç‚Žã€�ç¡¬çš®ç—…ï¼Œè„‚è†œç‚Žï¼Œç™½å¡žç—…ï¼Œçš®è‚¤ç»“æ ¸ä¸Žå…¶å®ƒæ�†è�Œæ„ŸæŸ“性皮肤病ç‰ã€‚以上æ¯�一病ç§�(或æ¯�类)必须ç»�诊5例以上。
(2)病房必须�管的病��例数
结缔组织疾病(必须å�«ç³»ç»Ÿæ€§çº¢æ–‘狼疮ã€�皮肌炎或多肌炎ã€�硬皮病与嗜酸性ç‹è†œç‚Žï¼‰ï¼Œå¤§ç–±æ€§çš®è‚¤ç—…,红皮病,银屑病(必须å�«è„“疱型与关节病型),è�¯ç–¹ï¼ˆå¿…é¡»å�«å¤§ç–±æ€§è¡¨çš®å��æ»æ�¾è§£åž‹ã€�é‡�型多型红斑型),皮肤血管炎(必须å�«å��疽性脓皮病,白塞病,Sweet病),å�˜æ€�å��应性疾病(必须å�«å—œé…¸æ€§ç»†èƒžå¢žå¤šæ€§çš®ç‚Žï¼Œæ€¥æ€§æ³›å�‘性å�‘疹型脓疱病),皮肤æ�¶æ€§è‚¿ç˜¤ï¼ˆå¿…é¡»å�«çš®è‚¤æ·‹å·´ç˜¤ï¼‰ï¼Œæ„ŸæŸ“性皮肤病(必须å�«é‡‘è‘¡è�Œçƒ«ä¼¤æ ·ç»¼å�ˆå¾�,亨-特综å�ˆå¾�),脂膜炎。需独立完æˆ�60份以上完整的ä½�院病å�²ã€‚
3.è€ƒæ ¸
é—¨è¯Šè€ƒæ ¸ï¼šç”±æŒ‡å¯¼æ•™å¸ˆè´Ÿè´£ä»Žé—¨è¯Šå°±è¯Šæ‚£è€…ä¸éš�机抽å�–2~4例ä¸�å�Œç—…ç§�的患者,轮转医师记录完整病历,作出诊æ–ã€�鉴别诊æ–和制定治疗方案。
ç—…æˆ¿è€ƒæ ¸ï¼šç”±æŒ‡å¯¼æ•™å¸ˆè´Ÿè´£ä»Žä½�院患者ä¸é€‰å�–2~4例,书写完整ä½�院病å�²ã€‚ ç�†è®ºè€ƒæ ¸ï¼šæ ¹æ�®“1ã€�轮转目的”ä¸çš„è¦�æ±‚è¿›è¡Œè€ƒæ ¸ã€‚
æŠ€èƒ½è€ƒæ ¸ï¼šçš®è‚¤åˆ›é�¢çš„æŠ¤ç�†ï¼›çš®è‚¤æ´»æ£€æœ¯ï¼›ç©¿åˆºæœ¯ï¼ˆèƒ¸ã€�腹腔,骨髓,脑脊液)。
(三)第三年 皮肤性病专业的继ç»åŸ¹å…»
1.轮转目的
巩固å‰�二年å¦ä¹ 的内容,在æ¤åŸºç¡€ä¸Šå¯¹é‡�å�±æˆ–疑难病例能独立进行æ£ç¡®çš„分æž�和判æ–医|妿•™è‚²ç½‘æ�œé›†æ•´ç�†ã€‚对照“培养细则”ä¸çš„è¦�求,在上一年门诊ã€�病房è®ç»ƒä¸æœªèƒ½ç»�历的个别病ç§�进行补充è®ç»ƒã€‚
皮肤性病急诊独立值ç�。
强化技能è®ç»ƒï¼Œèƒ½ç‹¬ç«‹è¿›è¡ŒçœŸè�Œç‰å�„ç§�ç—…åŽŸå¦æ£€æŸ¥ï¼Œç‹¬ç«‹è¿›è¡Œç®€å�•的皮肤病治疗如液氮冷冻ã€�é�¢æ¨¡ã€�ç—…å�˜å¤„局部注射ã€�光疗ç‰ï¼›ç†Ÿæ‚‰çš®è‚¤ç—…ç�†å¦ã€�å…�ç–«å¦ã€�过æ•�原检查的过程ã€�原ç�†ã€�结果的判æ–å’Œæ„�义。
åŸ¹å…»é˜…è¯»å¤–æ–‡æ–‡çŒ®èƒ½åŠ›ï¼Œè¿›è¡Œä¸´åºŠç§‘ç ”çš„åˆ�æ¥è®ç»ƒã€‚
2.åŸºæœ¬æ ‡å‡†
病房�得少于3个月。
皮肤病ç�†å®¤ã€�皮肤å…�疫室与性病临检实验室ã€�皮肤病治疗室ã€�皮肤真è�Œå®¤è½®è½¬ç´¯ç§¯ä¸�得少于4个月,其余为门诊。有æ�¡ä»¶çš„å�•ä½�å�¯å®‰æŽ’å�‚åŠ å…¨å›½æˆ–åœ°åŒºæ€§çš„é’ˆå¯¹ä»¥ä¸Šå†…å®¹çš„å¦ä¹ ç�å¦ä¹ 。
急诊独立值ç�æ¯�周1次或1次以上。
撰写综述一篇,�考外文文献�得少于25篇;撰写临床型论文一篇,�以为病例分�与总结或有质�的病例报�。
å�‚åŠ å…¨å›½æˆ–åœ°åŒºçš®è‚¤æ€§ç—…å¦å¦æœ¯å›¢ä½“ç»„ç»‡çš„å¦æœ¯ä¼šè®®ä¸€æ¬¡æˆ–一次以上。
3.è€ƒæ ¸
以ç”辩形å¼�对照“培养细则”进行总结,简介三年æ�¥çš„å¦ä¹ 体会;报告撰写的论文与综述;回ç”ç”辩å°�组æˆ�员æ��出的问题。时间ä¸�得少于一å°�时。
ç”辩å°�组由三å��以上高年资医师组æˆ�,其ä¸ä¸€äººå¿…须为å�šå£«ç”Ÿå¯¼å¸ˆï¼Œé¼“励邀请æ�¥è‡ªä¸�å�Œä½�院医师培è®åŸºåœ°çš„高年资医师作为ç”辩å°�组æˆ�员。ç”辩å°�组æˆ�å‘˜æ ¹æ�®“皮肤性病科专科医师培养细则”ä¸ä¸‰å¹´æ�¥ä¸�å�Œè®ç»ƒé˜¶æ®µçš„“轮转目的”䏿‰€è§„定的è¦�求进行æ��问。
æ ¹æ�®ç”辩人的自我总结ã€�论文与综述ã€�åº”ç”æƒ…况按“优ã€�良ã€�ä¸ã€�å·®”进行综å�ˆè¯„定。
以上为皮肤性病科专科医师培养细则的内容,感谢您的阅读,希望您å�¯ä»¥å°†å…¶åˆ†äº«ç»™æ›´å¤šæœ‹å�‹ã€‚想了解更多关于专科医师培è®çš„å†…å®¹ï¼Œè¯·å…³æ³¨åŒ»å¦æ•™è‚²ç½‘。