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【概念】

昏迷是因脑功能严重障碍引起的，以意识丧失、运动感觉障碍和反射消失为主的一系统临床表现，是多种原因引起的大脑皮质和皮质下网状结构高度抑制而产生的一种状态，其病情严重复杂，常可随时危急患者生命。

【护理措施】

1、严密观察病情变化

如神志、脉搏、呼吸、全身皮肤颜色及排泄物性质、瞳孔大小、有无痉挛和肢体瘫痪等，有高热及时物理降温，缺氧者给予氧气吸入。

2、体位一般取平卧位，床头稍抬高，呕吐患者取侧卧位，避免发生吸入性肺炎。

3、做好基础护理

每2～4h更换卧位1次，以避免并发肺部感染及褥疮。保持床铺及皮肤清洁卫生，定时按摩骨凸处，必要时使用气垫床。

4、加强营养

避免电解质紊乱，如不能吞咽、可鼻饲治疗并保持管道通畅。同时注意水分供给，必要时可以静脉输液。

5、保持口腔清洁

因患者神志不清，咳嗽及吞咽反射消失，不能将口腔分泌物吐出，口内黏液分泌很多，为防止呼吸道阻塞，可用吸引器吸出黏液，也可用生理盐水棉签清洁口腔，次数不限。口唇干裂可涂液体石蜡，并留置牙垫以防舌咬伤。

6、对烦躁不安者

应设专人守护或加床档以免坠床，适当约束肢体，以便进行治疗。注意保暖，防止受凉，使用热水袋时，水温不得〉50℃并经常检查受热部位皮肤。

7、对尿失禁的患者

男患者可使用接尿器或方便袋，对尿潴留或尿失禁的患者也可留置导尿管。要保持清洁，定时冲洗，以防止尿路感染。大便失禁的患者，每次大便后应洗干净，便秘者应及时通便。

8、对肢体瘫痪者

应定时进行被动活动，以防止肌肉萎缩和关节强直。

9、若昏迷患者眼睛半睁半闭

应用消炎软膏纱布盖于眼上，保护角膜。

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