国家临床重点专科建设项目：皮肤科评分标准(试行)

2017-04-25 14:22 医学教育网

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一、本标准分4个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占130分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力、水平与医疗质量”占550分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：

1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；

2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；

3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；

4.专科积极实施临床路径管理；

5.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时情况外，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。医学/教育网搜集整理其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

序号	检查内容			标准分	评分标准	备注
一	基础条件			130
1	医院发展环境（10）		医院有扶持专科建设的政策或措施	10	评估前3年，政策、措施齐全，专科发展规划合理得10分。
2	专科规模（50）		床位数	30	床位总数≥30张，得30分；床位总数20-29张，得20分；床位总数10-19张，得10分；小于10张不得分。
2	专科规模（50）		门诊使用面积	20	门诊面积与工作量相适宜。门诊量≥15万人次/年，门诊面积≥900平方米，得20分，门诊面积≥800平方米，得15分；门诊面积≥700平方米，得10分，门诊面积≥500平方米，得5分；小于500平方米不得分；门诊量≥10万人次/年，门诊面积≥800平方米，得20分；门诊面积≥700平方米，得15分；门诊面积≥500平方米，得10分，门诊面积≥300平方米，得5分；小于300平方米不得分；门诊量≥8万人次/年，门诊面积≥700平方米，得20分；门诊面积≥600平方米，得15分；门诊面积≥400平方米，得10分，门诊面积≥200平方米，得5分；小于200平方米不得分。
3	支撑条件（70）		医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性	60	医院应当具备以下十种关键设备：1.显微镜（光学，荧光）和成像系统；2.紫外线治疗设备（全身、半身，UVA，UVB）和光敏性皮肤检测设备；3.培养箱（恒温，CO2）与倒置显微镜；4.切片机（普通，冰冻）；5.各种光波和功能的激光治疗仪；6. PCR仪；7.深低温冰箱与液氮罐；8.超净台与生物安全柜；9.电泳仪与电泳槽；10.酶标仪；每项6分。
3	支撑条件（70）		医院对专科经费投入情况	10	评估前3年投入≥500万元得10分，每少50万元减1分。
二	医疗技术队伍			120
4	学科带头人（20）		学术地位	5	两院院士、国家级学会专科分会前任主委、主委或候任主委得5分、副主委得4分、常委得3分、委员得2分、省（直辖市）主委得1分。以最高学术任职计分，不累计。
			临床能力	10	能够掌握代表本专业先进水平的技术得2分；具有本专业疑难病种的较高的诊治能力，诊疗效果好得2分；评估前3年，年主持开展新技术、新业务1项以上得2分；评估前3年，年主持专科查房30次以上得2分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得2分。
			教学科研水平	5	评估前3年，主持科研项目情况：主持国家重大、重点科研项目（973、863、国家支撑计划、卫生部行业科研专项基金、国家自然科学基金杰出青年基金、重点项目、创新团队）得1分，主持卫生部临床学科重点建设项目或国家自然科学基金面上项目（或地区类项目）0.5分；评估前3年，SCI论文发表情况：最具代表性单篇SCI论文（限第一作者或通讯作者）影响因子分数≥10分得1分，影响因子分数≥5分得0.5分；评估前3年，科研奖励情况：国家级教学科研成果奖得1分；省部级教学科研成果奖得0.5分；评估前3年，专业著作情况：编写专业著作副主编以上1部得1分；评估前3年，指导毕业博士生5名以上得1分；以上可累计加分，但总分不超过5分。
5	学科骨干（30）		数量	10	有3名以上明确的学科骨干人员（每人3年内有3篇以上（含三篇）第一或责任作者的SCI论文或一项以上（含一项）省部级以上科研基金或奖励（国家级前五，省部级前三）），能够满足各专业方向可持续发展的需要，得10分。少一名扣4分。
			学术地位	5	均任省级学术团体委员以上职务得5分，1名不符合需要扣2分。
			临床能力	10	能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得2分；评估前3年，年主持开展新技术新业务1项以上得3分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数3次以上得3分。取所有学科骨干得分的平均值。
			教学科研水平	5	评估前3年，主持科研项目情况：主持国家自然科学基金面上项目每项1分、省部级科研课题得0.5分。评估前3年， SCI论文（限第一作者或通讯作者）得1分；评估前3年，省部级教学科研成果奖（国家级排名前五，省部级前三）得1分；评估前3年，专业著作：编写专业著作副主编以上得1分。评估前3年，指导毕业博士生5名以上得1分；指导毕业硕士生5名以上得0.5分；以上可累计加分，但总分不超过5分。取所有学科骨干得分的平均值。
6	医师队伍（40）		学历结构	20	硕士以上学位获得者占医师比例≥70%，得20分。
6	医师队伍（40）		职称结构	20	在职（不含离退休）正高级职称医师总数≥5人得10分、5人以下得5分；副高职称≥5人得5分、5人以下得3分；中级职称≥5人得5分、5人以下得3分。
7	护士队伍（10）		人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构	10	病房护士数、门诊护士数按照卫生部要求。人员数量满足要求得5分；结构合理得3分；学历结构合理得5分；职称结构合理2分。
8	人才培养（20）		进修学习情况	20	评估前3年，到国外专业进修培训（超过三个月以上）的医师占占专科总医师数的比例≥40%得20分，≥30%得15分，≥ 20%得10分，<20%不得分
三	医疗服务能力、水平与医疗质量			550
9	总体水平（200）		整体实力强，特色突出	60	能够独立开展六种关键技术: 1.过敏原检测（血清与皮肤）和脱敏治疗2.皮肤疾病的手术治疗3.光动力治疗术4.物理治疗和手工治疗（冷冻） 5.紫外线治疗技术（包括UVA、UVB等）和光敏性皮肤检测技术6. 激光治疗和医学美容治疗（祛黑、祛红、点阵、脱毛等）得60分，缺一项扣10分.
			平均年出院人数	50	评估前3年，年总出院人数≥1000人次得50分，≥900人次得40分，≥800人次得30分，≥700人次得20分，≥600人次得10分，不足600人次不得分。
			平均年门急诊人次	50	评估前3年，平均年门急诊人次10万以上得50分；9万以上得40分，8万以上得30分，7万以上得20分， 6万以上得15分，6万以下不得分。有急诊加5分，总分不超过50分。
			疑难危重病例数量	40	（威胁生命的皮肤疾病1.大疱病（天疱疮，类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤，鳞癌，基底细胞癌，黑色素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹 5.脓疱/关节型银屑病6.红皮病7.特殊感染性疾病）等疑难危重病年住院总人次大于200得40分；大于150得30分；100-150得15分；少于100不得分。
10	亚专科建设（40）		各亚专科的技术水平和服务能力	40	开展皮肤美容、皮肤外科、性病等亚专科工作并有记录，每一项8分，最高不超过40分。
11	诊治能力（110）		能否独立诊治本专科主要病种	40	能够独立开展十种关键疾病诊治或开设专病门诊：一.威胁生命的皮肤疾病1.大疱病（天疱疮；类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤；鳞癌，基底细胞癌，黑色素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎/无肌病性皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹；二.严重影响健康、高发病率的皮肤疾病 5.银屑病 6. 变态反应性疾病（荨麻疹、湿疹、特应性皮炎等）7.皮肤血管炎8.感染性皮肤病（皮肤真菌病，病毒性皮肤病，细菌性皮肤病）9.白癜风和痤疮10.性传播疾病。
			疑难病种诊治能力	40	根据医院提供5份疑难病历以及病例诊疗方案合理性、诊疗效果等打分。在国内外学术杂志公开发表过5篇疑难病例报道加5分。
			危重症诊治能力	30	根据医院收治危重病例（1.大疱病（天疱疮；类天疱疮）2.肿瘤（皮肤淋巴瘤；黑色素瘤）3.结缔组织疾病（红斑狼疮，皮肌炎/无肌病性皮肌炎，硬皮病）4.重症药疹）总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分；并提供5份危重患者或死亡病历反应诊疗水平。
12	创新能力（30）		创新项目的数量	10	评估前3年，均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得10分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
12	创新能力（30）		创新水平	20	2项创新项目（各10分），综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
13	辐射能力（40）		年出院患者中省（市）外患者比例	13	评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直辖市市外患者比例大于25%）得13分。不达标，不得分。
			进修医师情况	13	评估前3年，进修医师≥15人得13分，≥10人得10分，≥6人得8分，<6人不得分。
			技术推广情况	4	技术推广项目每年超过2次得4分，不达标不得分。
			受邀在国（境）外召开的国际学术会议上做学术报告情况	10	评估前3年，有5人次在国际学术会议上做学术报告得10分，3人次得5分，2人次得2分。
14	医疗质量状况（130）		合理用药	50	综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分。
			病人满意度调查	10	评估前3年，满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。
			医疗事故情况	10	评估前3年，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
			临床主要诊断、病理诊断符合率	10	评估前3年，大于70%，得10分。
			建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准	15	无标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。
			基础护理、危重患者护理合格率	15	评估前3年，大于95%得满分，每下降1%，扣2分。
			专家出门诊情况	10	评估前3年，每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得10分。有1人不符合要求扣1分。
			入出院诊断符合率	10	评估前3年，大于95%，得10分。不达标不得分。
四	科研与教学			100
15	学术影响（15）		学术委员会任职	5	全国主委、候任主委5分、副主委4分，常委3分，委员2分，学组、副组长加1分；省主委2分，副主委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
			学术刊物任职	5	SCI收录杂志的主编5分、副主编4分，编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，编委2分；其他医学杂志主编2分，副主编1分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。
			主办学术会议	5	评估前3年，主办国际性学术会议3分，全国性学术会议2分，省级学术会议1分；同级别会议不可累积计分，总分不超过标准分。
16	科研项目（20）		国家级及卫生部重点课题项目	20	评估前3年，主持国家重大、重点科研项目（973、863、国家支撑计划、卫生部行业科研专项基金、国家自然科学基金杰出青年基金、重点项目、创新团队）得10分，省部级创新团队5分，卫生部临床重点项目得4分，国家自然科学基金≥5项得6分，国家自然科学基金≥3项得3分。可累积计分，总分不超过标准分。
17		临床方向的科研成果（26）	国家级、部（省）级教学科研奖励（一、二等）	10	评估前3年，国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；三等奖1项得5分，部（省）级一等奖得4分，二等奖得2分，三等奖得1分，可累积计分，总分不超过标准分。
			SCI收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著	10	评估前3年，5篇最具有代表性SCI论文影响因子总分数≥40分得10分，影响因子总分数≥30分得6分，影响因子总分数≥20分得4分，影响因子总分数≥10分得2分。
			发明、新型实用、外观设计专利	3	评估前3年，每项发明专利得3分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过标准分。
			行业标准及国家指南制定	3	评估前3年，制定行业标准及国家指南制定，每1项得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
18	学生教育（14）		本科生教学	4	临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。
18	学生教育（14）		研究生培养	10	评估前3年，毕业博士生≥6人及硕士生≥10人，得10分。不达标，不得分。
19	继续教育（20）		国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）	10	评估前3年，国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1分；举办培训班1次1分；可累积计分，总分不超过标准分。
19	继续教育（20）		规范化医师培训	10	评估前3年，规范化医师培训≥5人得10分，5人以下不得分。
20	编写教材（5）		三年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作	5	评估前3年，主编5分、副主编4分，参编3分。