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根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计委科教〔2013〕3号）的有关规定及《2016年上海市专科医师规范化培训结业综合考核工作计划》的要求，特制定上海市中医外科专科医师规范化培训结业综合考核方案，作为本市中医外科专科医师规范化培训结业综合考核的依据，确保上海市专科医师规范化培训结业综合考核质量，达到专科培训预期目标。

考核病种范围

1、中医外科——肛肠

1.中医病种范围：内痔、外痔、混合痔、肛痈、肛漏、钩肠痔、脱肛、息肉痔、锁肛痔、便秘等。

2.西医病种范围（包括并发症）：内痔、外痔、混合痔、肛隐窝炎、肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、肛管直肠脱垂、直肠息肉、肛管直肠癌、便秘等。

2、中医外科——皮肤

1.中医病种范围：蛇串疮、癣、湿疮、四弯风、瘾疹、药毒、风热疮、白疕、粉刺、油风、瓜藤缠、疥疮、猫眼疮、杨梅疮等。

2.西医病种范围（包括并发症）：带状疱疹、浅部真菌病、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、玫瑰糠疹、银屑病、痤疮、斑秃、结节性红斑、疥疮、多形性红斑、梅毒等。

3、中医外科——乳腺

1.中医病种范围：乳痈、粉刺性乳痈、乳痨、乳癖、乳核、乳疬、乳衄、乳岩等。

2.西医病种范围（包括并发症）：急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、乳腺结核、乳腺增生病、乳腺纤维腺瘤、乳腺异常发育症、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌等。

4、中医外科（原疮疡）

1.中医病种范围：体表痈、痰毒、发、臀痈、有头疽、丹毒、漏、脂瘤、青蛇毒、臁疮、股肿、脱疽、毒蛇咬伤等。

2.西医病种范围（包括并发症）：皮肤浅表脓肿、急性蜂窝织炎、臀部蜂窝织炎、痈、丹毒、窦道、血栓性浅静脉炎、下肢溃疡、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、糖尿病性足病、毒蛇咬伤等。

考核形式和具体要求

一、病历修改和会诊记录书写考核（共100分）

考核方式：集中统一书面考核，考试时间60分钟。

1、病历修改（50分）

考生正确修改一份住院医师书写的中医外科首次病程记录，找出其中10处或以上的明显错误，并提出修改意见。

2、会诊记录书写（50分）

考生根据其他科室的会诊申请单上提供的患者资料及会诊目的写出会诊意见。

【附】会诊记录基本内容：

（1）核查患者的基本信息、了解会诊的主要目的；

（2）重点复习并补充追问病史及专科体检要点；

（3）简明提出本专科的初步诊断、鉴别诊断及其依据；

（4）重点提出下一步检查的项目及其临床意义；

（5）简要分析病情，提出初步处理意见（中西医）；

（6）规范完整地书写会诊记录。

二、综合能力考评（共100分）

（一）疑难危急病例分析和医患沟通能力（共80分）

考核方式：面试，考试时间40分钟。

（1）疑难危急病例分析（60分）：考生抽签一份病例，根据提供的提干作分析医学教|育网搜集整理。要求分析的内容包括补充追问病史、体检及辅助检查，中西医诊断， 鉴别诊断，病情严重度分级和中西医治疗原则、处理方法等。

（2）医患沟通能力（20分）：由考官模拟患者或家属，考生与之进行沟通，考核考生的医患沟通能力。

【附】医患沟通考核要求

1）礼仪：仪态、着装、文明用语、谈话思路及自信度；

2） 告知本人身份及确认对方身份；

3） 告知患者或家属，患者目前的病情、已采取的治疗及将进一步采取的抢救措施及其意义、患者可能出现的并发症及最严重的后果；

4） 患者或家属提问及疑虑的解答（疏导能力）；

5）请患者或家属审阅病危通知书及签名。

（二） 教学能力（10分）

考核方式：现场做一节针对住院医师的中医专题小讲座（内容可以是中医经典学习、适宜技术、病案分析等），考生提前准备PPT：时间8分钟+提问2分钟，共10分钟。

【附】教学能力考核要求：

（1）课件制作

1）内容简明扼要，概念准确充实，重点突出，条理清晰，逻辑性强，深度和广度恰当，必要的新进展内容。

2）演示制作规范，富有创意、美观，有效运用图像、声像多种手段，做到图、文、声等并茂达意。

（2）教学演示

1）表达能力：普通话讲课，语言生动，语音语速适当。

2）善于适度运用表情、肢体语言，目的性强，层次分明，富有表现力、吸引力。

3）回答提问，对所讲授的内容有自己的理解与分析。

4）着装大方得体。

（三）科研能力 （10分）

由考生上交中医临床综述1份+临床论著1份（临床论著可以是导师经验总结、临床个案报道、中医病例讨论等），5月底前提交电子版到各医院基地办公室。

注：当年不设补考，不合格者可参加第二年的结业综合考核进行相关不合格项目的考试。

以上为上海市中医外科专科医师培训结业考核方案的全部内容，感谢您的阅读，想要了解更多关于专科医师培训的信息，请继续关注医学教育网。