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2024乡村助理医师考纲考点&经典例题—消化性溃疡的常见并发症

2023-10-26 14:38 医学教育网
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消化性溃疡的常见并发症


知识点14：消化性溃疡的常见并发症

消化道出血

最常见

穿孔

指溃疡穿过浆膜层，可有三种表现：
①溃破入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎
②穿孔受阻于邻近实质性器官，病情发展较慢
③穿入空腔脏器

幽门梗阻

多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。
慢性梗阻主要由溃疡瘢痕形成所致，常需要外科治疗

癌变

胃溃疡有＜1%的癌变率

典
型
例
题

40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP 80/55mmHg，HR 125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是

A.胃黏膜脱垂

B.复合性溃疡

C.溃疡癌变

D.溃疡穿孔

E.促胃液素瘤

【正确答案】 D

【答案解析】患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。

声明：本文为正保医学教育网原创整理，转载请注明来源正保医学教育网。

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