知识点14：消化性溃疡的常见并发症
消化道出血 | 最常见 |
穿孔 | 指溃疡穿过浆膜层，可有三种表现： |
幽门梗阻 | 多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。 |
癌变 | 胃溃疡有＜1%的癌变率 |
40岁男性，胃溃疡病史10余年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体：BP 80/55mmHg，HR 125次/分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是
A.胃黏膜脱垂
B.复合性溃疡
C.溃疡癌变
D.溃疡穿孔
E.促胃液素瘤
【正确答案】 D
【答案解析】患者有胃溃疡病史，因进食后出现上腹剧痛，呈持续加重波及全腹，且出现血压下降、心率加快及体温升高，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜炎的表现，考虑该患者为溃疡穿孔并发腹膜炎。
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