
咯血是指从气管、支气管或肺部出血,通过口腔排出的现象。根据出血量的不同,可以将咯血分为痰中带血丝、少量咯血和大量咯血。引起咯血的常见原因有很多,主要包括以下几类:
1.呼吸系统疾病:如支气管扩张症、慢性支气管炎、肺结核、肺炎、肺癌等。
2.心血管系统疾病:例如二尖瓣狭窄导致的左心衰竭,可以引起肺淤血和肺水肿,进而出现咯血。
3.血液病:如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少症等血液系统疾病也可能引发咯血。
4.免疫性疾病:比如系统性红斑狼疮、韦格纳肉芽肿等自身免疫性疾病可累及肺部,导致出血。
5.感染因素:如肺吸虫病、钩端螺旋体病等寄生虫感染或细菌病毒感染所致的疾病。
6.外伤或手术后遗症:胸部外伤、支气管镜检查损伤等。
7.药物因素:某些抗凝药物使用不当可诱发咯血。
8.其他少见原因:如肺动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)等。
在临床工作中,对于出现咯血的患者,医生需要详细询问病史,结合体格检查和必要的辅助检查来确定具体的原因,并给予相应的治疗。