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【临床执业医师核心考点】肺动脉高压的发病机制|临床表现|诊断与鉴别诊断|治疗

2025-01-16 14:41 来源:医学教育网
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肺动脉高压是一种罕见但严重的疾病,特发性肺动脉高压(IPAH)是其中一种不明原因的类型。其发病机制主要包括遗传因素、免疫因素和肺血管内皮功能障碍。在IPAH的早期,患者通常无明显症状,但随着病情进展,可出现呼吸困难、胸痛、头痛、晕厥、咯血等症状,甚至出现雷诺现象。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

诊断IPAH时,需要排除其他引起肺动脉高压的病因,如原因不明的呼吸困难、P2亢进、颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性、双下肢水肿等表现。实验室和其他检查包括血液检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图、肺功能检查、血气分析、放射性核素肺通气/灌注扫描以及右心导管术等。

治疗IPAH的策略主要包括初始治疗及支持治疗。初始治疗建议育龄期女性患者避孕,接种流感及肺炎链球菌疫苗,提供社会心理支持和康复训练。支持治疗包括口服抗凝药物、利尿剂、氧疗、地高辛、血管扩张药等。对于急性肺血管反应阳性者,可考虑给予高剂量钙通道阻滞剂类药物治疗。

总的来说,IPAH的诊断和治疗需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果,以制定个体化的治疗方案。及时发现和干预IPAH对于患者的预后至关重要,因此医生需要对该疾病有深入的了解,以提供最佳的医疗服务。

【单选题】下列哪项是降低肺心病肺动脉高压的首选治疗

A.氧疗

B.支气管扩张剂

C.利尿剂

D.呼吸兴奋剂

E.强心剂

正确答案:A

答案解析:

肺心病肺动脉高压主要是由于缺氧引起的肺动脉痉挛,因此氧疗是首选治疗。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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