在遇到患者出现咯血的情况时，医生需要详细询问以下几个方面的病史来帮助诊断和评估病情：

1.咯血的历史：了解咯血开始的时间、频率、持续时间以及量的多少。这有助于判断出血的程度及可能的原因。

2.血的颜色与性质：鲜红色通常提示急性出血，而暗红或带有泡沫则可能是慢性疾病的表现。同时注意是否有痰液混合其中及其颜色变化。

3.伴随症状：如发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等，这些信息可以为疾病的定位和定性提供线索。

4.过去的医疗历史：包括既往有无肺结核、支气管扩张症、心脏病、肿瘤等相关疾病史；是否长期吸烟或接触有害物质；近期有无服用抗凝药物等情况。

5.家族遗传病史：了解家族中是否有类似症状或其他遗传性疾病的患者，以排除遗传因素的影响。

6.生活习惯和社会背景：如职业环境（是否存在粉尘暴露）、居住条件、个人卫生状况等也可能与咯血有关联。

通过全面细致地收集上述信息，可以为准确诊断和制定合理的治疗计划提供重要依据。