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【临床执业医师核心考点】视神经脊髓炎

2025-01-18 10:37 来源:医学教育网
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视神经脊髓炎是一种罕见的自身免疫性疾病,主要累及视神经和脊髓,临床表现多样。患者可出现视觉障碍和脊髓功能障碍两大类症状。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

一、视觉障碍:

1.球后疼痛:患者常感到眼球后部疼痛,尤其在眼球转动时更为明显。

2.视力下降:双眼可同时受累,导致视力下降。

3.视野缺损:患者可能出现视野缺损的症状。

4.视神经萎缩:视神经可能出现萎缩的表现。

二、脊髓功能障碍:

1.急性双下肢瘫痪:典型表现为急性双下肢瘫痪,伴有感觉缺失。

2.尿潴留:患者可能出现尿潴留的症状。

3.脊髓段受累:胸段脊髓受损最为常见,颈髓受累可导致四肢瘫痪。

其他症状还包括反复恶心呕吐、呃逆、嗜睡、肥胖、贪食、缄默、记忆减退、低钠血症等。

诊断主要依靠典型临床表现、AQP4-Ig抗体检测和脊髓MRI。鉴别诊断需要与多发性硬化等疾病相区分,多发性硬化的脊髓病变较小,且表现不完全是横贯性脊髓炎。

治疗方面,急性期应进行大剂量激素冲击治疗、血浆置换和免疫球蛋白治疗。在恢复期,早期进行康复训练有助于促进肢体功能的恢复。

总的来说,视神经脊髓炎是一种临床表现多样的疾病,早期诊断和治疗对预后至关重要。患者在治疗过程中需要综合考虑视神经和脊髓功能障碍的表现,以制定个体化的治疗方案,提高患者的生活质量和康复效果。

【单选题】视神经脊髓炎急性期的药物治疗甲基强的松龙冲击治疗的剂量为

A.500~1000mg

B.1000~1500mg

C.1500~2000mg

D.1500~2500mg

E.1000~2000mg

正确答案:B

答案解析:

视神经脊髓炎急性期的药物治疗甲基强的松龙冲击治疗的剂量为每日1000~1500mg,3~5日。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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