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【临床执业医师核心考点】神经病学运动系统

2025-01-17 10:23 来源:医学教育网
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神经病学中的运动系统是一个重要的部分,包括上、下运动神经元瘫痪、锥体外系统损伤以及小脑损害。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

首先,我们来看上运动神经元瘫痪也称中枢性瘫痪。上运动神经元瘫痪是指大脑皮质运动区、锥体束损伤所致,常表现为对侧肢体单瘫或偏瘫。临床特点包括病理反射阳性、腱反射亢进、肌张力增高、浅反射消失等。常见的病理反射有Babinski征、Chaddock征等。在定位诊断中,皮质损伤表现为单瘫,内囊损伤表现为三偏症,脑干损伤表现为交叉性瘫痪。

接着是下运动神经元瘫痪,也称为周围性瘫。这种瘫痪常表现为腱反射减弱或消失、病理反射阴性、瘫痪肌肉萎缩、肌张力下降等。在定位诊断中,脊髓前角损伤呈节段型瘫痪,无感觉障碍。

此外,锥体外系统损伤也是运动系统的重要组成部分。它包括基底节,如尾核、壳核和苍白球,主要调节上、下运动神经元的运动功能。损伤表现为肌张力改变、不自主运动等,如肌强直、震颤、舞蹈样动作等。

最后,小脑损害也会导致运动系统问题。小脑损害的特征包括动作性震颤、意向性震颤、眼球震颤、共济失调等。在临床上,通过指鼻试验、跟膝胫试验、闭目难立征等可以评估小脑功能。

总的来说,对于神经病学运动系统的学习,需要掌握上、下运动神经元瘫痪的特点、锥体外系统的损伤表现以及小脑损害的临床特征。通过深入理解这些知识点,可以更好地诊断和治疗与运动系统相关的疾病。

【单选题】神经系的运动系统不包括

A.下运动神经元

B.丘脑

C.上运动神经元

D.锥体外系统

E.小脑系统

正确答案:B

答案解析:

本题选B。 教材中有如下描述运动系统由下运动神经元、上运动神经元(锥体系统)、锥体外系统和小脑组成。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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