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肺动脉高压的概述、病因、分类【临床执业医师核心考点】

2025-01-16 13:40 医学教育网
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肺动脉高压是一种常见病症,指的是在海平面静息状态下肺动脉平均压超过正常范围。根据静息mPAP(肺动脉平均压)的不同,肺动脉高压可分为轻度(26~35mmHg)、中度(36~45mmHg)和重度(>45mmHg)三度。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

肺动脉高压分为五大类:1.动脉性肺动脉高压(PAH)包括特发性PAH(IPAH)、遗传性PAH,以及由药物或毒物、结缔组织疾病、HIV感染、门静脉高压等引起的PAH。2.左心疾病相关性PAH包括左房/左室性心脏病、左心瓣膜性心脏病等所致PAH。3.与呼吸系统疾病或缺氧相关的PAH包括COPD、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍等。4.慢性血栓栓塞性肺动脉高压包括肺动脉近/远端血栓栓塞、非血栓性栓塞。5.机制不明或多种因素所致的PH包括血液系统疾病、代谢性疾病、肿瘤性疾病等。

继发性肺动脉高压的病因主要包括1.阻塞性气道疾病,其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)是最常见的原因。2.肺实质性疾病如肺泡和肺间质疾病也可导致肺动脉高压。3.肺血管病变中,肺血栓栓塞症是最常见的原因。4.神经肌肉疾病如胸廓畸形、吉兰-巴雷综合征、麻痹性脊髓灰质炎等也可能导致肺动脉高压,因为肺泡通气不足会引起低氧血症和高碳酸血症。

总的来说,肺动脉高压是一个复杂的疾病,其病因多样,包括心、肺和肺血管疾病等。了解肺动脉高压的分类和病因对于临床诊断和治疗至关重要,有助于及时干预和管理患者的病情。

【单选题】肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,经治疗后明显降低肺动脉压的是

A.慢支所致血管炎

B.缺氧性肺血管收缩

C.肺气肿压迫肺毛细血管

D.慢性缺氧所致肺血管重建

E.肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大

正确答案:B

答案解析:

B是功能性改变,可以缓解,缺氧改善后,因缺氧引起的缺氧性肺血管收缩会得到改善。而ACDE都是器质性病变,故不如B的效果明显。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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