专科医师规范化培训考试——麻醉科理论考试大纲(专业知识)

2017-05-09 15:22 医学教育网

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单元	细目	要点
一、绪论	1.概况	（1）近代麻醉学发展简史（2）临床麻醉学的特点
	2.范围及任务	麻醉学专业的工作范围及任务
	3.麻醉的分类	（1）麻醉方法分类（2）临床麻醉亚科分类
二、麻醉前病情	1.意义	麻醉前检诊的重要性及其目的
评估	2.内容	（1）ASA 病情分级（2）对全身情况的评估（3）对呼吸系统的评估（4）对心血管系统的评估（5）对肝功能的评估（6）对内分泌系统的评估（7）对中枢神经系统的评估（8）对胃肠道功能的评估（9）对水/电解质和酸碱平衡状态的评估（10）麻醉和手术的风险评估（11）对麻醉前治疗用药的评估
三、麻醉前准备和麻醉前用药	1.体格和精神准备	（1）体格准备（2）精神准备
	2.麻醉选择	麻醉选择的原则和依据
	3.麻醉前用药	（1）麻醉前用药的目的（2）常用药物（3）麻醉前用药的基本原则
	4.麻醉设备	（1）麻醉设备的准备（2）麻醉设备的检查
四、气管和支气管内插管	1.插管前准备	（1）插管困难的评估（2）气管插管用具及其准备
	2.气管内插管	（1）气管内插管的适应证和禁忌证
	2.气管内插管	（2）气管内插管的方法及困难插管的处理
	3.支气管内插管	（1）支气管内插管的适应证（2）支气管内插管的方法
	4.拔管术	拔管指征
	5.气管、支气管内插管的并发症	（1）插管即时并发症（2）导管留置期间的并发症（3）拔管并发症（4）拔管后并发症
五、全麻的诱导、维持和苏醒	1.全麻的诱导	（1）全麻诱导的注意事项（2）常用的诱导方法
	2.全麻的维持	全麻维持期的注意事项
	3.全麻的苏醒	全麻苏醒时间延迟的预防和处理
	4.全麻深浅的判断
六、吸入麻醉	1.吸入麻醉的定义
	2.吸入麻醉药的临床评价	（1）常用吸入麻醉药可控性评价（2）常用吸入麻醉药对机体的影响
	3. 常用吸入麻醉装置的主要构成	（1）常用吸入麻醉装置的主要构成（2）常用吸入麻醉方法分类及其定义（3）常用的吸入麻醉方法
	4.吸入麻醉管理	吸入麻醉管理要点
七、静脉全身麻醉	2.氯胺酮麻醉	（1）麻醉方法（2）适应证与禁忌证（3）并发症
	4.咪达唑仑静脉麻醉	（1）麻醉方法（2）适应证和禁忌证（3）并发症
	5.依托咪酯静脉麻醉	（1）麻醉方法（2）适应证和禁忌证（3）并发症
	6.异丙酚静脉麻醉	（1）麻醉方法（2）适应证和禁忌证（3）并发症
八、肌松药的临床应用	1.肌松药的应用	（1）肌松药的应用范围和应用方法（2）用药选择的基本原则
	2.常见的不良反应	（1）临床表现（2）原因或机制
	3.影响肌松药作用的因素	（1）影响其药代动力学的因素（2）影响其药效动力学的因素（3）影响肌松药作用的药物相互作用
	4.肌松药的拮抗	（1）使用肌松药拮抗药的指征（2）对肌松药残余作用的拮抗方法（3）肌松药拮抗时的注意事项
	5.神经肌肉传递功能监测	（1）不同神经刺激模式的临床意义（2）神经肌肉传递功能监测的临床应用
九、局部麻醉	1.局部麻醉的含义和特点
	2.常用局麻药的临床评价	（1）常用局麻药的作用强度和毒性（2）常用局麻药的使用浓度、作用持续时间和一次最大剂量
	3.局部麻醉方法	（1 ）表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉的适应证、麻醉方法和应用注意事项（2）颈神经丛阻滞及臂神经丛阻滞麻醉的适应证、常用方法和常见并发症的预防和处理
十、椎管内麻醉	1.蛛网膜下隙阻滞	（1）对机体生理机能的影响（2）操作与麻醉管理（3）适应证与禁忌证（4）常见并发症的防治
	2.硬脊膜外阻滞	（1）硬脊膜外阻滞对机体生理机能的影响（2）操作与麻醉管理（3）适应证与禁忌证（4）常见并发症的防治
	3.联合腰硬麻醉	（1）操作与麻醉管理（2）适应证与禁忌证（3）常见并发症的防治
十一、低温在麻醉中的应用	1.低温的特点及其适应证
	2.低温的实施	（1）降温及复温的方法和管理（2）低温期间的注意事项（3）监测
	3.并发症	（1）常见并发症的临床表现和原因（2）预防和处理原则
十二、控制性降压在麻醉中的应用	1.控制性降压的理论基础	（1）控制性降压的定义（2）施行控制性降压的理论基础（3）控制性降压对机体的影响
	2.控制性降压的实施	（1）适应证和禁忌证（2）常用的降压方法及其监测与管理
	3.并发症	（1）原因（2）预防和处理原则
十三、全身麻醉期间并发症的防治	1.低血压	（1）低血压的病因和临床表现（2）低血压的预防和处理
	2.高血压	（1）高血压的病因和临床表现（2）高血压预防和处理
	3.心律失常	（1）心动过缓的病因及治疗（2）心动过速的病因及治疗（3）房室诱导阻滞的病因及治疗（4）室性心动过速的病因及治疗（5）室性心律失常的病因及治疗
	4.缺氧	（1）缺氧的概念（2）围术期缺氧的原因（3）缺氧的治疗
	5.高碳酸血症	（1）围术期高碳酸血症的原因（2）处理原则
	6.低温	（1）围术期低温的原因（2）低温引起的生理反应（3）低温的预防及处理
	7.高热	（1）导致围术期高热因素（2）预防及治疗
	8.少尿	（1）少尿的定义（2）少尿的病因（3）少尿的治疗
	9.苏醒延迟	（1）苏醒延迟的含义（2）苏醒延迟的原因（3）预防苏醒延迟的原则
	10.喉痉挛	（1）喉痉挛的诱因（2）喉痉挛的临床体征（3）预防及处理原则
	11.支气管痉挛	（1）支气管痉挛的定义（2）支气管痉挛的体征（3）支气管痉挛的原因（4）预防及治疗原则
	12 .误吸	（1）误吸的原因（2）误吸预防及处理
	13 .气胸	（1）围术期发生气胸的原因（2）气胸的生理效应（3）气胸的诊断及处理
	14.心肌缺血	（1）围术期心肌缺血的原因（2）心肌缺血的诊断（3）心肌缺血的临床表现（4）心肌缺血的预防及治疗
	15.肺栓塞	（1）血栓栓塞的病因、诊断及处理（2）气栓栓塞的病因、诊断及处理（3）脂肪栓塞的病因、诊断及处理（4）羊水栓塞
	16.恶性高热	（1）病因易感人群相关综合征（2）临床表现及诊断依据（3）麻醉相关诱发因素（4）治疗
十四、胸科手术的麻醉	1. 剖胸和侧卧位对呼吸循环的影响	（1）剖胸所引起的病理生理改变（2）侧卧位对呼吸生理的影响
	2.麻醉前评估与准备	（1）麻醉前评估要点（2）麻醉前准备要点
	3. 胸科手术麻醉的特点与处理	（1）胸科手术麻醉的基本要求（2）单肺通气的生理变化特点（3）单肺通气的适应证及其呼吸管理
	4.常见胸科手术的麻醉处理	常见胸科手术麻醉要点或注意事项
十五、心脏及大血管手术的麻醉	1.麻醉前评估及准备	（1）麻醉前准备（2）麻醉前用药
	2. 非直视心脏及大血管手术麻醉	（1）基本原则（2）病理生理（3）麻醉处理
	3. 直视心脏手术及大血管手术麻醉	（1）病理生理改变（2）麻醉前准备（3）麻醉选择（4）麻醉处理
	4.体外循环	（1）基本装置（2）基本方法（3）并发症

十七、眼科手术的麻醉	1.麻醉特点	（1）麻醉与眼压（2）麻醉与眼压反射（3）眼科用药的全身作用（4）内眼与外眼手术的特点
十七、眼科手术的麻醉	2.常见眼科手术的麻醉（眼肌手术、眼外伤、青光眼、眼底、眶内肿瘤）	（1）麻醉前准备（2）麻醉选择（3）麻醉管理（4）麻醉恢复期管理
十八、耳鼻喉科手术的麻醉	1.麻醉特点	（1）气道管理（2）麻醉与中耳腔压力
十八、耳鼻喉科手术的麻醉	2.常见手术的麻醉（鼻窦、中耳、喉、气管及食管异物、喉激光手术、鼻内窥镜手术）	（1）麻醉前准备（2）麻醉选择（3）麻醉管理（4）麻醉恢复期管理
十九、骨科手术的麻醉	1.麻醉特点	（1）脂肪栓塞（2）骨水泥引起的循环抑制（3）止血带的应用（4）术中唤醒及脊髓功能监测
十九、骨科手术的麻醉	2.常见手术的麻醉处理（四肢骨折、关节置换、关节镜、腰椎盘脱出、脊柱手术）	（1）麻醉前准备（2）麻醉选择（3）麻醉中管理（4）麻醉恢复期管理
二十、泌尿外科手术的麻醉	1.麻醉特点	（1）疾病的体征（2）高龄病人（3）水中毒
二十、泌尿外科手术的麻醉	2. 常见手术的麻醉（肾脏手术、输尿管手术、膀胱手术、前列腺手术、尿道手术、先天畸形）	（1）麻醉前准备（2）麻醉选择（3）麻醉中管理（4）麻醉后管理
二十一、普外科手术的麻醉	1.麻醉特点	（1）内脏牵拉反应（2）肝功能损害（3）麻醉与营养
二十一、普外科手术的麻醉	2.常见手术的麻醉处理（急腹症、胆道手术、胃肠手术、门脉高压、肝叶切除、腹腔镜、乳腺和甲状腺手术）	（1）麻醉前准备（2）麻醉选择（3）麻醉中管理（4）麻醉后管理
二十二、整形外科手术的麻醉	麻醉特点	（1）呼吸道管理特点（2）麻醉方法（3）麻醉中管理（4）麻醉后管理
二十三、妇科手术的麻醉	1.妇科麻醉特点	（1）内脏牵拉反应（2）盆腔手术基本要求（3）腹内压增高对麻醉的影响
二十三、妇科手术的麻醉	2. 常见妇产科手术麻醉处理（子宫切除、附件手术、宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、宫腔镜和腹腔镜、剖宫产、卵巢癌根治术）	（1）麻醉前准备（2）麻醉选择（3）麻醉中管理（4）麻醉后处理
二十四、口腔、颌面外科手术的麻醉	1.特点	（1）解剖生理改变特点（2）手术特点（3）麻醉处理特点
二十四、口腔、颌面外科手术的麻醉	2.麻醉	（1）麻醉前准备（2）麻醉选择（3）常用麻醉方法（4）麻醉期间麻醉管理（5）麻醉后病人处理
二十五、烧伤病人的麻醉	1.特点	（1）病理生理变化（2）麻醉特点
二十五、烧伤病人的麻醉	2.烧伤病人麻醉	（1）常用麻醉方法（2）麻醉选择（3）围术期处理
二十六、内分泌病人手术的麻醉	1.甲状腺功能亢进症	（1）麻醉前评估（2）麻醉前用药（3）麻醉选择（4）意外和并发症的防治
	2.嗜铬细胞瘤摘除术	（1）药物与麻醉方法的选择（2）监测（3）处理方法和原则
	3.糖尿病病人	（1）麻醉前准备（2）麻醉选择（3）麻醉管理（4）血糖监测（5）急诊手术麻醉处理
二十七、小儿麻醉	1. 与麻醉有关的小儿解剖生理及管理特点
二十七、小儿麻醉	2.小儿麻醉特点	（1）麻醉前评估（2）麻醉前准备（3）麻醉方法和装置特点（4）麻醉管理和监测（5）术中输液、输血（6）术后管理
二十八、产科麻醉（含新生儿复苏）	1.产科麻醉要求
	2.产科麻醉	（1）产科手术的麻醉特点（2）麻醉药对母体、胎儿及新生儿的影响（3）胎盘屏障对常用麻醉药的影响（4）麻醉前准备和注意事项（5）麻醉选择（6）麻醉管理（7）妊高征病人的麻醉注意事项
	3.新生儿窒息与急救	（1）常见原因（2）评估方法和新生儿复苏术（3）羊水栓塞的临床表现、处理
二十九、老年病人的手术麻醉	1.特点	（1）老年生理与解剖特点（2）药物动力学特点
二十九、老年病人的手术麻醉	2.老年人麻醉	（1）麻醉前评估及准备（2）麻醉前用药（3）麻醉选择（4）麻醉处理原则（5）术后并发症
三十、心血管疾病病人非心脏手术的麻醉	1.缺血性心脏病	（1）麻醉前评估与准备（2）麻醉前用药（3）麻醉选择（4）麻醉管理
	2.高血压	（1）麻醉前评估与准备（2）麻醉前用药（3）麻醉选择（4）麻醉管理
	3.其他心血管疾病	（1）麻醉前评估与准备（2）麻醉前用药（3）麻醉选择（4）麻醉管理
三十一、血液病病人的麻醉	手术麻醉特点	（1）病情评估（2）麻醉前准备（3）麻醉选择（4）麻醉管理（5）围术期并发症的预防与处理
三十二、严重创伤病人的麻醉	1.病情特点	（1）严重程度评估（2）病情特点（3）麻醉特点
	2.麻醉前急救及治疗	（1）麻醉与急救（2）监测与治疗
	3.急症危重病人麻醉	（1）处理原则（2）麻醉期间的监测与管理（3）术后并发症的防治