2022年中西医医师实践技能第一站【病例分析】考题（含答案）——肺炎喘嗽

2022-04-27 15:05 医学教育网

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孙某，女，5岁。15年1月19日初诊。患儿4天前受凉后出现喷嚏，流涕，咳嗽，家长未予重视，自服急支糖浆治疗，昨日起患儿咳嗽加重，出现发热，气喘，遂来就诊。现症：发热，咳嗽，气喘，喉间痰鸣，气急鼻扇，面赤口渴，大便干结。

【参考答案】

中医疾病诊断：肺炎喘嗽。

中医证候诊断：痰热闭肺证。

方剂名称：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。

西医疾病诊断：小儿肺炎

西医诊断依据：

1.患者因受凉后出现喷嚏，流涕，咳嗽；

2.症状：现上述症状加重，出现发热，气喘。

3.查体：T：39.3℃，P：130次/分，R：30次/分。急性病容，口唇轻微发绀，咽部充血，扁桃体肿大Ⅱ度，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音；心率130次/分钟。

4.辅助检查：血常规：白细胞16.5×10⁹/L，中性粒细胞78%，淋巴细胞20%。胸部X线片示：右下肺可见斑片状阴影。

西医治疗措施：

1.病因治疗：根据病原菌选择敏感抗生素。

2.对症治疗：退热；氧疗；保持呼吸道通畅，祛痰剂，雾化解痉。