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【例题】

李某，男，41岁，已婚，工人。2021年2月27日初诊。

患者既往有胆结石病史，今日聚会进餐3小时后出现上腹胀，拒按，窜及两肋，伴发热，恶心呕吐，小便短黄。

查体：T：38.6℃，P：98次/分，R：22次/分，BP：120/80mmHg。神清，痛苦面容，上腹压痛，无肌紧张及反跳痛，肝脾未及，墨菲征（——），舌红苔黄腻，脉弦数。

辅助检查：血常规：白细胞13.5×109/L，中性粒细胞83%。血清淀粉酶1100U/L，尿淀粉酶2100U/L。

【答题要点】

西医诊断：急性胰腺炎

中医诊断：腹痛

中医证候：肝胆湿热证

方剂：清胰汤合龙胆泻肝汤加减

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