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【例题】

吴某，女，35岁，已婚，工人。2021年4月6日初诊。

取环术后3天，突然下腹疼痛剧烈，拒按，高热恶寒，咽干口苦，赤白带下，量多，色黄，如脓血，味臭秽，小便短黄，大便秘结。

查体：T：38.9℃，P：100次/分，R：26次/分，BP：120/80mmHg。面红，下腹有压痛、反跳痛，轻度肌紧张。舌质红，苔黄厚，脉滑数。

妇科检查：阴道分泌物量多，赤白相间，脓性，味臭秽，宫颈充血，有举痛，宫体稍大，活动受限，有压痛，附件区增厚伴压痛。

辅助检查：血常规：白细胞14.5×109/L，中性粒细胞88%；阴道分泌物检查：大量白细胞，并可见红细胞：B超示：盆腔积液4.5cm×3.2cm。尿妊娠试验：阴性。

【答题要点】

西医诊断：盆腔炎性疾病

中医诊断：妇人腹痛

中医证候：热毒炽盛证

方剂：五味消毒饮合大黄牡丹汤皮加减

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