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【临床执业医师核心考点】慢性阻塞性肺疾病的临床表现、病程分期

2025-01-15 15:50 来源:医学教育网
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性疾病,其主要症状包括慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的呼吸困难、喘息和胸闷。在临床上,COPD可分为急性加重期和稳定期两个阶段。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

急性加重期是指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重、痰量增多,呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状。这一阶段的患者症状明显加重,需要及时干预和治疗。

稳定期则是指患者咳嗽、咳痰、气短等症状相对稳定或症状轻微。在这个阶段,患者的症状可能有所减轻,但仍需要密切监测病情变化,以便及时调整治疗方案。

在临床上,医生除了根据患者的症状和体征来判断病情,还可以通过视诊、触诊、叩诊和听诊等方法进行评估。例如,视诊时可观察到桶状胸,触诊时双侧语音震颤减弱,叩诊时肺部过清音,听诊时两肺呼吸音减弱等特点。这些体征有助于医生对COPD患者的病情做出更准确的判断。

总的来说,COPD的临床表现主要包括慢性咳嗽、咳痰、逐渐加重的呼吸困难、喘息和胸闷,可分为急性加重期和稳定期两个阶段。医生在诊断和治疗COPD时,需要综合考虑患者的症状、体征以及病程分期,以制定最合适的治疗方案,帮助患者尽早缓解症状,提高生活质量。

【单选题】不属于阻塞性肺气肿的体征是

A.桶状胸

B.触觉语颤增强

C.肺下界和肝浊音界下降

D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出

E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长

正确答案:B

答案解析:

阻塞性肺气肿体征早期表现不明显,病情逐渐发展,可有桶状胸,呼吸运动减弱,触觉震颤减弱或消失,双肺叩诊呈过清音,心界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下降,心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长,并发感染可有湿啰音。故ACDE均正确。阻塞性肺气肿患者触觉震颤应为减弱或消失,B选项不正确。故选B。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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