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慢性阻塞性肺疾病的治疗与预防【临床执业医师核心考点】

2025-01-16 10:37 来源:医学教育网
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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的慢性呼吸系统疾病,治疗与预防至关重要。在稳定期治疗中,药物治疗是主要手段之一。支气管舒张药物包括β2肾上腺素受体激动剂(如沙丁胺醇)、抗胆碱药(如异丙托溴铵)和茶碱类药物。这些药物通过扩张支气管,减轻呼吸困难和咳嗽等症状。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

另外,糖皮质激素在高风险患者中起到重要作用,可以与长效β2肾上腺素受体激动剂联合使用,有助于增加运动耐量、减少急性加重发作频率、提高生活质量。祛痰药物如盐酸氨溴索也可用于治疗。

对于患有慢性呼吸衰竭的COPD患者,长期家庭氧疗(LTOT)是必不可少的治疗手段。LTOT可以改善患者的预后,提高生活质量和生存期。氧疗的指征包括PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,以及其他相关并发症。氧疗的目的是在海平面下,使PaO2≥60mmHg或SaO2升至90%。慢阻肺强调低流量/低浓度吸氧,一般吸氧流量为1.0~2.0L/min。

在急性加重期治疗中,除了使用支气管舒张药和低流量吸氧外,抗生素的应用也至关重要。对于需要住院治疗的患者,口服泼尼松龙或静脉给予甲泼尼龙是常用的治疗方法。

预防COPD同样重要,其中戒烟是最为关键的措施。此外,控制职业和环境污染、积极防治呼吸系统感染、接种流感疫苗和肺炎链球菌疫苗、加强体育锻炼等也是有效的预防措施。

总的来说,对于COPD的治疗与预防需要综合多种手段,包括药物治疗、氧疗、支持疗法和生活方式干预等。通过科学合理的治疗方案和积极的预防措施,可以有效控制疾病的发展,提高患者的生活质量和预后。

【单选题】慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为

A.应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈

B.急性感染控制后,及时停药

C.长期用药易致二重感染和细菌耐药

D.迁延期患者应坚持用止咳、祛痰药,以求彻底控制

E.抗生素可用做气雾疗法,加强局部消炎作用

正确答案:A

答案解析:

选项A应长期连续应用抗生素,以求彻底治愈,不正确,抗生素是不能长期连续应用的。

上述规定即体现了该内容。

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