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【临床执业医师核心考点】支气管哮喘的概念|病因和发病机制

2025-01-17 09:21 来源:医学教育网
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 支气管哮喘是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,其本质是气道慢性炎症。哮喘患者通常表现为广泛多变的可逆性气流受限,伴有反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。哮喘的核心特点是可逆性,即这些症状多数患者可以自行缓解或经治疗缓解。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

病因方面,哮喘受到遗传和环境因素的双重影响。遗传方面,哮喘与多基因遗传有关,一些基因与气道高反应性、IgE调节和特应性相关,起着重要作用。环境因素包括吸入物(如尘螨、花粉、动物毛屑等)、感染(细菌、病毒等)、食物(鱼、虾、蟹等)、药物(阿司匹林、心得安等)、气候变化、运动、妊娠和肥胖等。

哮喘的发病机制主要包括免疫-炎症机制、气道反应性增高和神经因素。免疫-炎症机制是哮喘发病的重要机制之一,涉及多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子的参与。气道高反应性是导致哮喘的重要机制之一,常伴有气道上皮损伤和神经末梢裸露。神经因素包括胆碱能神经、肾上腺素能神经和非肾上腺素能非胆碱能神经系统的参与。

气道高反应性(AHR)常有家族倾向,受遗传因素的影响。此外,长期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等也可导致AHR。需要注意的是,AHR并非仅见于支气管哮喘,因此在诊断和治疗哮喘时,需要综合考虑患者的遗传背景和环境暴露史。

总的来说,支气管哮喘是一种复杂的疾病,既受遗传因素影响,又受环境因素影响。了解哮喘的病因和发病机制有助于更好地诊断和治疗这一疾病,提高患者的生活质量。

【单选题】有关支气管哮喘发病机制的描述不正确的是

A.气道慢性炎症是哮喘的本质

B.AHR者均可诊断哮喘

C.变应原进人体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生

D.LAR是由于气道慢性炎症的结果

E.神经因素也认为是哮喘发病的重要环节

正确答案:B

答案解析:

AHR为气道高反应性,是哮喘患者共同的病理生理特征,然而出现AHR并非都是支气管哮喘,长期吸烟,COPD、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染也可出现AHR。故选B。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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