一、病因：

1.早产儿：胎龄小于35周的早产儿易发生RDS。

2.剖宫产新生儿：剖宫产新生儿由于缺乏正常分娩的宫缩和应激反应，导致PS分泌不足。

3.糖尿病母亲新生儿：母亲患糖尿病时，胎儿血糖增高，影响PS的合成分泌。

4.围生期窒息、PS蛋白功能缺陷、重度Rh溶血病等。

二、发病机制：

PS缺乏导致肺泡表面张力增高，肺泡萎陷，进而影响通气和换气功能，导致缺氧和酸中毒等症状。

三、临床表现：

1.早产儿RDS：生后1～2小时出现呼吸急促、呼吸困难、青紫等症状。

2.剖宫产新生儿RDS：起病时间差别较大，可表现为湿肺，严重时可合并重症持续肺动脉高压（PPHN）。

四、辅助检查：

肺部X线片：早产儿RDS可分为4级，剖宫产新生儿RDS表现为湿肺或白肺。

五、治疗与预防：

治疗包括无创通气、机械通气、PS治疗等。预防方面，对早产儿RDS可采取产前预防措施，对剖宫产新生儿RDS可尽量避免择期剖宫产。

【单选题】新生儿呼吸窘迫综合征发病率高低最主要是由于

A.糖尿病母亲

B.胎龄

C.多胎

D.胎儿性别

E.剖宫产

正确答案：B

答案解析：

大多为早产儿，胎龄愈小发病率愈高。本病因肺泡表面活性物质（PS）不足导致进行性肺不张所致。早产儿、剖宫产儿、母患糖尿病、患儿有宫内窘迫和出生后窒息者多见。

上述规定即体现了该内容。

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