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【临床执业医师核心考点】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

2025-01-16 11:50 来源:医学教育网
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)是一种常见的睡眠呼吸疾病,其发病有家庭聚集性和遗传倾向。主要表现为睡眠状态下反复出现低通气和(或)呼吸中断,导致慢性间歇性低氧血症伴高碳酸血症及睡眠结构紊乱,进而引起一系列病理生理改变的临床综合征。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

(一)主要危险因素包括肥胖、年龄、性别、上气道解剖异常、遗传、吸烟饮酒、药物、以及一些疾病如甲减、肢端肥大症、心功能不全、脑卒中等。肥胖是主要危险因素之一,体重超过20%或BMI≥28kg/m2的人群更容易患病。

(二)临床表现主要分为夜间和白天表现。夜间表现包括打鼾、呼吸暂停、夜间憋醒、睡眠时多动不宁、夜尿增多等;白天表现则包括嗜睡、疲倦、乏力、认知障碍、头痛、头晕、性格变化、性功能减退等。

(三)检查方面,病程长、低氧血症严重者可能出现红细胞和血红蛋白升高。多导睡眠监测(PSG)是确诊的主要手段,通过监测睡眠过程中的呼吸暂停和低通气情况来诊断OSAHS。其他检查如胸片、肺功能、动态心电图、鼻部CT和鼻咽镜检查也有助于诊断。

(四)诊断OSAHS的条件包括PSG显示每夜至少7小时的睡眠过程中呼吸暂停和(或)低通气反复发作30次以上,以及睡眠呼吸暂停低通气指数AHI≥5次/h,且以阻塞性睡眠呼吸暂停为主。需要与鼾症、发作性睡病、上气道阻力综合征等进行鉴别。

(五)治疗方面,一般措施包括控制体重、戒烟酒、慎用镇静催眠药,改变睡眠体位等。对于中至重度OSAHS患者,无创气道正压通气是一线疗法。口腔矫治器治疗和手术治疗也是可选的治疗方式,具体治疗方案需根据患者情况综合考虑。

总的来说,了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的危险因素、临床表现、诊断和治疗方法对于临床医生诊断和治疗该疾病至关重要。及时干预和治疗可以改善患者的睡眠质量和生活质量,减少相关并发症的发生。

【单选题】阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要病理生理机制是

A.呼吸中枢功能障碍

B.上呼吸道阻塞或狭窄

C.肺部疾病导致换气不足

D.神经肌肉疾病影响呼吸运动

E.气道反应性增高

正确答案:B

答案解析:

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要是由于上呼吸道在睡眠时塌陷或阻塞,导致反复出现呼吸暂停和低通气。

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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