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急性左心衰竭【临床执业医师核心考点】

2025-01-14 14:35 来源:医学教育网
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急性左心衰竭是指由于左心室功能急剧下降,导致心脏泵血功能受损,引起全身组织器官灌注不足的临床综合征。(内容来源:临床执业医师《核心考点随身听》

常见病因包括急性冠脉综合征、急性心肌梗死的机械并发症、高血压急症、心肌炎、快速型心律失常等。临床表现主要包括突发极度的气急和焦虑、咳粉红色泡沫痰、大汗、皮肤冰冷、苍白、发绀、双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音,以及可闻及S3奔马律。

在诊断急性左心衰竭时,需要注意肺水肿的表现,包括肺门蝴蝶形阴影、肺门血管影增强、肺野模糊、心脏扩大以及Kerley B线等特征。治疗方面,一般处理包括患者取坐位、双腿下垂以减少静脉回流,同时四肢轮流结扎降低前负荷;吸氧适用于低氧血症和呼吸困难患者。

药物治疗方面,吗啡是首选药物,可通过静脉注射、皮下或肌肉注射给予,但伴有CO2潴留或颅内出血、神志障碍者禁忌使用。氨茶碱和利尿剂也是常用药物,其中呋塞米是首选利尿剂。此外,血管扩张剂如硝普钠、硝酸酯类和人重组BNP(奈西立肽)也可用于治疗急性左心衰竭,通过扩张血管、降低心室的前后负荷来改善症状。

总的来说,急性左心衰竭是一种严重的心血管急症,及时识别和处理至关重要。在治疗过程中,需要综合考虑患者的病情和药物的适应证、禁忌证,以达到最佳的治疗效果,提高患者的生存率和生活质量。

【单选题】急性左心衰常见的病因中不包括

A.急性冠脉综合征

B.急性心肌梗死的机械并发症

C.急性肺栓塞

D.高血压危象

E.股骨骨折

正确答案:E

答案解析

常见的病因有:急性冠脉综合征、急性心肌梗死的机械并发症、急性肺栓塞、高血压危象、心肌炎、快速性心律失常和严重心动过缓/传导阻滞。不包括股骨骨折

上述规定即体现了该内容。

 临床执业医师《核心考点随身听》

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