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临床执业医师慢性呼吸衰竭的病因和临床表现出题重点总结!

2020-11-26 15:21 来源:医学教育网
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于“临床执业医师慢性呼吸衰竭的病因和临床表现出题重点总结!”的内容,相信很多临床执业医师考生都在关注,医学教育网编辑就相关的考点为大家整理如下,希望对各位考生复习有所帮助:

2021临床执业医师考试资料

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.病因:慢性呼吸衰竭多由支气管-肺疾病引起,其中最常见的原因为COPD,其次为严重肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。还有一些胸廓疾病等也可以导致慢性呼吸衰竭。

2.临床表现

(1)呼吸困难:慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为呼吸费力伴呼气延长。严重者变浅、慢,出现潮式呼吸、间停呼吸、抽泣样呼吸。

(2)神经症状:

1)早期——兴奋。烦燥不安、易激动、记忆力及判断力下降,白天瞌睡、夜间失眠。

2)后期——抑制。表情淡漠、反应迟钝、神志恍惚、谵妄、无意识动作、扑翼样震颤、意识障碍、抽搐、昏迷。

(3)循环系统表现:外周静脉体表静脉充盈、皮肤充血、温暖多汗、血压升高、心输出量增多致脉搏洪大,因脑血管扩张产生搏动性头痛

【进阶攻略】

该知识点可以概括为如下核心内容:

1、最常见的病因为COPD。

2、临床表现:呼困、神经症状(慢性呼衰伴CO2潴留时,随PaCO2升高可表现为先兴奋后抑制现象)。考试题型多为A1型题。

【易错易混辨析】

另外,给同学们提供一个简单的判断酸碱失衡的方法:

1.通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒;7.35-7.45。

2.通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱。

3.通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱。

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