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男,55岁,主诉左下后牙缺失半年——口腔医师实践技能考试病例分析试题

2021-05-26 16:02 来源:医学教育网
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关于“男,55岁,主诉左下后牙缺失半年——口腔医师实践技能考试病例分析试题”,医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:

男,55岁。

主诉:左下后牙缺失半年。

现病史:半年前发现左下2颗牙齿龋坏,拔除1颗,另一颗进行牙髓治疗。一年前,左上后牙曾有冷热刺激痛,未经治疗,现食物嵌塞严重。既往史:否认药物过敏史。

家族史:无特殊记载。

检查:左下6缺失,剩余牙槽嵴平整,左下7远中咬合面充填体脱落未见龋坏,髓腔暴露,叩诊(-),不松动,剩余牙本质壁薄弱,临床牙冠高度约5mm,X线显示根充满意,根尖周无异常。左上6近中牙合面深龋近髓,探诊无感觉,牙髓电活力测试无反应,叩诊(-),不松动,X线根尖无异常。余未见异常。

1.疾病的诊断

2.左上6的诊断依据和鉴别诊断

3.修复治疗设计

4.左下7增加修复体固位可采取的措施

解析:

1.主诉诊断:左下6缺失(下颌牙列缺损)

非主诉诊断:左下7牙体缺损。左上6牙髓坏死。

2.左上6诊断依据:左上6深龋,牙髓活力测试无反应,X线示根尖无异常,考虑牙髓坏死。

鉴别诊断:慢性根尖周炎:慢性根尖周炎虽然牙髓活力测试也是无反应,但是一般X线会有透射影像。

3.治疗设计:①左下6种植修复。左下7桩核冠修复。或者是左下7与左下5固定桥修复左下6。②左上6根管治疗。

4.左下7可采用桩核冠修复。

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