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口腔执业医师技能考试病例分析测验:女,50岁,右面部阵发性痛3年

2021-05-25 08:09 来源:医学教育网
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关于“口腔执业医师技能考试病例分析测验:女,50岁,右面部阵发性痛3年”,医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:

女,50岁。

主诉:右面部阵发性痛3年。

现病史:3年来右面部阵发性,针刺样痛,洗脸,刷牙及进食均可引起疼痛,与冷、热刺激无关,每次持续约半分钟,触摸口角区可引起疼痛,井向右下颌、右下唇放射。3年前外伤磕碰下前牙。2年前右下前牙开始变黑,偶感发胀,无肿痛。x线示右下1根尖周透射区边缘不清楚。

既往史:否认药物过敏史。

家族史:无特殊。

检查:面部无肿胀,张口度43mm。开口型无偏斜,无开口痛。双侧面部触觉对称。无压痛。按压右口角区可诱发右面部剧烈疼痛痛,疼痛持续约半分钟。右下1唇侧倾斜,牙冠完整,色灰暗,牙髓电活力测验无反应,叩痛(+)。

解析:

1.主诉诊断:三叉神经痛(二三支)。

诊断依据:面部阵发性,针刺样痛,洗脸,刷牙及进食均可引起疼痛,与冷、热刺激无关;触摸口角区可引起疼痛,井向右下颌、右下唇放射;按压右口角区可诱发右面部剧烈疼痛。

鉴别诊断:非典型面痛、牙痛和其他牙源性疾病、鼻窦炎、颞下颌关节紊乱病及舌咽神经痛。

2.非主诉诊断:右下1慢性根尖周炎。

3.治疗原则:1)主诉疾病的治疗:药物治疗:首选药物为卡马西平(痛痉宁、酰胺咪嗪);半月神经节射频温控热凝术;针刺疗法;封闭疗法;理疗;注射疗法;手术疗法;冷冻、激光等方法。

2)非主诉疾病的治疗:右下1根管治疗后冠修复。

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