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男，5天前拔牙后疼痛，向耳颞部放散。

 检查：左下7拔牙窝空虚，有轻度腐臭。右侧678缺失，左侧6缺失，8低位阻生。下颌牙龈至口底的距离仅4mm，左侧4残根，能探到髓腔，扣−，冷−。双侧5颊侧到凹大。

问题：

1.主诉诊断，依据，鉴别诊断

2.非主诉诊断

3.双侧5用什么卡环

4.下颌活动义齿的大连接体怎么设计

解析：

主诉干槽症，左下7拔牙窝空虚，有轻度腐臭。

鉴别诊断：

（1）拔除牙邻牙的牙体、牙髓、根尖或牙周病变　临床检查时应该注意对邻牙和对颌牙的检查。

（2）牙拔除术后反应：一般在术后2～3天应该逐渐减轻或消退。

（3）牙拔除术后感染：疼痛程度不及干槽症剧烈，使用抗菌药物和一般镇痛药物有效；同时存在红、肿、热、痛和开口受限等炎症表现，并伴随一定的全身症状。

非主诉诊断：下颌牙列缺损，左4慢性根尖周炎。

双侧5可以用RPA卡环

下颌牙龈至口底的距离仅4mm，大连接体考虑选择舌板。

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