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口腔执业医师实践技能病例分析试题:女,10岁,右侧后牙自发痛2天

2021-05-25 08:09 来源:医学教育网
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关于“口腔执业医师实践技能病例分析试题:女,10岁,右侧后牙自发痛2天”,医学教育网编辑整理分享具体资料内容如下:

女,10岁

主诉:右侧后牙自发痛2天。

现病史:近2天来右侧后牙自发痛,不能定位,有时头痛,口服消炎药不能缓解。

既往史:体弱,否认全身系统性疾病史。否认药物过敏史。

家族史:无特殊。

检查: 45无龋坏,咬合面中心有一色深凹陷区,叩痛,不松动。冷测疼痛加重。牙龈略充血。余牙无异样。

X线片见左下图。上唇粘膜白色伪膜见右下图,用力可檫去。

实验室检查:涂片检查可见菌丝孢子

1.主诉疾病的诊断、诊断依据和鉴别诊断

2.非主诉疾病的诊断

3.主诉疾病的治疗原则

4.全口其他疾病的治疗设计

解析:1.主诉疾病的诊断:急性牙髓炎。

诊断依据:右侧后牙自发痛,不能定位,有时头痛;45无龋坏,咬合面中心有一色深凹陷区(考虑为畸形中央尖引起急性牙髓炎),叩痛,不松动,冷测疼痛加重。

鉴别诊断:慢性牙髓炎,可复性牙髓炎,根尖周炎。

2.非主诉疾病的诊断:口腔念珠菌病。

3.主诉疾病的治疗原则:根管治疗。

4.全口其他疾病的治疗原则:全身抗真菌药物治疗;局部使用2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液;支持治疗;手术治疗。

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