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【评估】

1、病情评估

（1）体温、脉搏、呼吸、血压及意识变化。

（2）发热特点与热型。

（3）临床表现与伴随症状。

（4）出入液量平衡及营养状况。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理要点】

1、按上述评估中所列各项观察病情变化。

2、卧床休息，意识异常者应加用床档以确保安全。

3、保持室内空气新鲜及适宜的温、湿度，并注意为病人保暖。

4、给予生活上的帮助。

5、做好口腔护理，保持皮肤清洁，及时更换内衣及被单。

6、测量体温、脉搏、呼吸、每4小时1次，体温突然升高或降低时应随时测量。根据病情测量血压及观察意识状态并做好记录。

7、体温在39度以上时，可给予物理降温。30分钟后再次测量体温，并记录在体温单上。

8、体温骤降并伴有大汗时，应及时补充水分，注意血压变化。

9、针对临床表现及伴随症状给予相应护理或按医嘱处理。

10、按医嘱给予易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，需要时应记录出入量。

11、按医嘱执行原发病和降温治疗并观察降温效果。

12、做好心理护理，帮助病人克服急躁与不安情绪，安心接受治疗。

【健康指导】

1、向病人讲解发生高热的病因、危险性初步处理及预防方法。

2、说明正常体温的范围，指导测量体温的正确方法。

3、为家属提供病人高热时的家庭护理指导。

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