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【概念】

简称肺癌，肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。肺癌的病因复杂，吸烟者约占发病的75%.肺癌发病机会一般在40岁以后开始增长，50-60岁间上升显著。做好肺癌病人的护理，减轻其精神负担，配合各种治疗。

【评估】

1、病情评估

（1）生命体征。

（2）咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等情况。

（3）体重、营养状态。

（4）有无声音嘶哑、吞咽困难等癌肿扩展或转移引起的症状。

2、心理状况。

3、自理能力。

【护理要点】

1、按上述评估中所列各项进行病情观察。

2、疼痛时，应观察病人的生理、情绪及行为反应，并根据疼痛的部位、程度和性质给予适当护理。必要时，按医嘱给予镇痛剂，应用吗啡和度冷丁时应注意避免病人产生药物依赖。

3、鼓励并协助病人做有效咳嗽咳痰，保持呼吸道通畅。干咳明显时可按医嘱给予镇咳药和雾化吸入湿化气道。

4、呼吸困难时，取半坐卧位，给予氧吸入，做好基础护理。

5、行化学治疗者，按化疗病人护理要点执行。出现不良反应时应给予对症护理和按医嘱处理。

6、行放射治疗者，按放疗病人护理要点执行。出现不良反应时应给予对症护理和按医嘱处理。

7、按医嘱给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。不能经口进食者，给予鼻饲或静脉营养支持治疗。

8、需手术者，按医嘱做好转科工作。

9、做纤维支气管镜窥视和活组织检查、胸腔穿刺、胸腔积液离心沉淀脱落细胞检查时，护士应做好术前准备及术中配合工作。标本及时送检。

10、痰液脱落细胞检查时，痰液标本必须新鲜并及时送检。否则细胞溶解影响检出率。

11、注意观察化疗、放疗的副作用。如出现声音嘶哑、食欲不振、恶心、呕吐、头晕、白细胞减少、血小板减少等，应通知医生及时处理。白细胞减少者，应注意防止交叉感染。

12、做好心理护理，帮助病人和家属接受病情，使之缓解心理压力，减轻病人身心痛苦，积极配合治疗。

【健康指导】

1、宣传戒烟对预防肺癌的重要性。

2、长期接触致癌物质或在肺癌高发区工作者应定期体检。

3、注意休息，加强饮食营养、科学进餐。多食新鲜水果及蔬菜，保证足够热量，丰富的蛋白质及维生素，保持大便通畅，每日饮水不少于1500毫升，积极锻炼身体，保持乐观的心态，以提高机体免疫力。

4、向病人讲解化疗和放疗期间预防感染的自我保护措施。

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