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【概念】

股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折，约占全身各类骨折的6%，多见于青壮年。

【护理评估】

1、骨折过程及有无并发症。

2、病情评估

（1）生命体征及有无出血性休克的先兆。

（2）对疼痛的耐受程度。

（3）患肢的肿胀程度。

（4）骨折的部位、类型及肢体移动情况。

3、对骨折的认知程度及心理承受能力。

4、自理能力。

【护理要点】

1、按骨科病人一般护理要点。

2、术前护理

（1）观察病人生命体征及是否合并颅脑、内脏的损伤及出血性休克的发生。

（2）尽快开放静脉通路，遵医嘱进行输血、输液等治疗。

（3）记录病情变化、治疗项目及出入量。

（4）遵医嘱及病情给予镇痛药物。

（5）保守治疗的病人应保持患肢外展位，抬高患肢，做好骨牵引的护理。

（6）疼痛减轻后，即可进行股四头肌及关节屈曲的功能锻炼。

（7）准备手术的病人，遵医嘱及手术要求做好常规准备。

3、术后护理

（1）按椎管内麻醉病人护理要点。

（2）定时监测病人血压、脉搏、呼吸的变化，发现异常及时通知医生。

（3）患肢伤口放置引流的病人，观察引流的颜色、量及性状，保持外层敷料干燥。活动时防止引流管打折，受压，扭曲，脱出等。

（4）术后抬高患肢，以利于静脉及淋巴的回流，防止或减轻患肢的肿胀。

（5）病人卧床期间做好骨突部位皮肤的护理，防止压疮的发生。

（6）遵医嘱指导病人进行股四头肌及关节屈曲的功能锻炼。

【健康指导】

1、抬高患肢，继续进行患肢四头肌及关节屈曲的功能锻炼。

2、注意营养的摄入，合理搭配饮食，促进骨折的愈合。

3、扶拐行走时，注意安全。

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