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护理实习生培训-烧伤一般护理常规

2017-11-15 15:51 医学教育网
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医学教育网小编为帮助护理实习生更好的进行岗前培训,特搜集整理了有关烧伤一般护理常规的文章,供您参考。

一、评估

1、评估患者一般情况、有无原发疾病及合并症。

2、评估患者创面情况。

二、护理措施

1、做好入院介绍及床单位的管理。

2、做好心理护理。

3、保持肢体舒适及功能位,减轻疼痛,做好创面的观察及护理:

(一)包扎创面

1、注意观察包扎肢体末端的血液循环,抬高患肢,有利于静脉回流,减轻肿胀。

2、保持外层敷料清洁,防止污染。

3、保持外层敷料干燥,如渗液过多或浸透应及时添加敷料或更换外层敷料。

4、有高热、疼痛加剧或有臭味时,应通知医生及时检查。

(二)暴露创面

1、注意保暖,防止受凉。

2、保持创面干燥,以烤灯烘烤。

3、已结痂的部位,勿自行剥除痂皮,勿活动过度,以防止痂皮破裂出血。

4、必要时肢体约束,防止抓摸创面。

5、肢体环形烧伤,经常注意末梢循环,躯干环形烧伤应注意观察呼吸情况。

6、会阴部烧伤,双大腿外展,保持清洁干燥,避免大小便污染。

三、健康教育

1、向患者讲解充分有效的饮食营养对创面恢复的重要性,指导进食营养丰富,易消化卫生的食物。戒烟、酒。

2、患肢抬高,促进血液循环,勿抓摸受压,防止创面加深。

3、烧伤早期渗液过多,勿以卫生纸覆盖创面,可以以消毒棉签擦拭,使创面形成干痂。

四、出院指导

1、创面尚未完全愈合,指导患者出院后继续门诊隔日换药。

2、坚持康复锻炼,持续佩带弹力套,预防后期疤痕产生。

3、定期随访。

以上就是医学教育网小编为大家整理的烧伤一般护理常规的相关内容,希望能够帮助到您,更多资讯请关注医学教育网!

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