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大面积烧伤患者的应急预案及程序-护理实习生培训

2017-04-24 09:19 医学教育网
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大面积烧伤患者的应急预案相信很护理实习生都想知道,为此,医学教育网小编特地为大家编辑整理了大面积烧伤患者的应急预案及程序法这篇文章,希望对大家有所帮助。

1,立即通知医生的同时,及时给予氧气吸入,使用静脉留置针或静脉切开建立有效的静脉通道,补充血容量。

2, 遵医嘱给予抗生素,新鲜血浆或706代血浆,甘露醇等,若患者有胃肠道反应,血尿,心率在120次/分以上,呼吸>30次/分,脉压差小于 22.5mmhg.体温过低,神志恍惚,四肢厥冷。说明患者出现失液性休克,应迅速连接三通,多巴胺静脉输入,微量泵输入止痛剂。

3,备好各种抢救用物,呼吸兴奋剂,强心剂,气管切开包,雾化吸入器,吸痰器。

4,应遵医嘱,晶体液,胶体液交替滴入,根据尿量调节滴速。一般要求成人均匀的维持尿量30-40ml/h.低于20ml应加快补液,高于50ml滴速则应减慢。

5,补液速度,伤后8h补入总量的一半,另一半于伤后8-242补入,能口服者,仍争取口服。

6,严密观察病情变化,重度烧伤患者,每15-30分钟测量生命体征一次。病情稳定后,遵医嘱测量生命体征变化,必要时进行心电监护。

7,注意观察患者呕吐物及尿的性质,量,颜色,同时准确记录出入量,密切观察生命体征变化,若有异常立即通知医师。

8,保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,呕吐时头偏向一侧,避免误吸,,呼吸道烧伤时雾化吸入q6h,严重呼吸困难时及时行气管切开。

9,患者应绝对卧床休息,抬高患肢,观察肢端血运及渗出情况,烧伤治疗仪持续照射,根据患者情况调节温度,保持室内安静,整洁,空气新鲜,温度适宜,及时更换污染烧伤垫子,保持清洁干燥,预防创面感染,同时做好健康皮肤护理。

10,对于大面积烧伤患者,应协助患者翻身,更换烧伤垫子,对受压创面适当处理。

11,严格控制饮水,饮食,少量多餐,口渴时不能直接满足患者的要求,饮食要以流质易消化为主,多吃蔬菜,水果,预防大便秘结,注意保持口腔卫生,眼睑外翻者,做好五官方面的护理。

12,做好患者的心理护理,急性期有专人护理,使患者有安全感,听取并解答患者和家属的疑问,减轻他们的恐惧和焦虑心情,以良好的心理状态接受治疗和护理。

大面积烧伤患者的处理程序:

立即通知医生--配合抢救--开放有效静脉通道--吸氧(保持呼吸道通畅)--镇静止痛--简单创面处理,清除血迹,污迹--准确记录出入量,检测生命体征变化--绝对卧床休息--做好心理护理。

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