烧伤泛指由热力,电流,化学物质,激光,放射线等所造成的组织损伤。医学教育网小编为大家搜集整理具体护理常规如下:
【护理评估】
1、健康史:了解烧伤原因和性质,受伤时间,现场情况,有无吸入性损伤。
2、身体状况:生命体征是否平稳,有无口渴,尿量减少,烦躁不安或意识障碍等表现;评估烧伤面积,深度和程度。
3、心理、社会状况。
【护理措施】
(一)常规护理
1、应迅速建立静脉通道。
2、按补液公式补液:体重×面积×1.5+2000ml.
3、补液原则一般为先晶后胶,先快后慢,晶、胶溶液胶体输入。
4、观察指标:尿量一般婴儿维持在10ml/h,儿童20ml/h,成人30ml/h,病人神志、脉搏、血压、呼吸、中心静脉压等,应维持基本正常。
(二)创面护理
1、包扎疗法的护理:抬高被包扎的肢体,观察包扎肢体末端血液循环情况;保持敷料清洁干燥。
2、暴露疗法的护理:病房设空气消毒装置,温湿度适宜;保持创面清洁干燥,避免创面受压,定时翻身。
(三)感染的护理
1、严格消毒隔离:保持空气流通,定期病房空气消毒,床单被单均经过消毒处理,物表地 面均进行消毒液擦拭。
2、严密观察病情,遵医嘱应用抗生素,及时更换敷料。
3、做好口腔及会阴部护理,防止创面污染。
4、营养支持:给予高蛋白高热量高维生素或肠内外营养补充。
5、心理护理。
6、康复护理:烧伤早期注意维持肢体功能位,鼓励患者逐渐进行肢体及关节活动的锻炼,面部防止紫外线的照射。
【健康指导】
1、普及防火灭火和自救知识。
2、共同制定早期康复计划,鼓励功能锻炼。
3、避免对瘢痕组织的机械性刺激。
以上是小编整理的烧伤病人护理常规,希望对广大护理实习生岗前培训有所帮助!