2021年公卫助理医师考试大纲公布了，都考哪些内容呢？哪些是必须掌握的内容呢？医学教育网小编整理了公卫助理医师大纲必掌握内容：临终关怀与死亡的伦理，希望对考生复习有所帮助。

　　第五章　临终关怀与死亡的伦理　　第1讲　临终关怀与死亡的伦理

【考频指数】★★★★

【考点精讲】

1.临终关怀：不是“治疗”，而是一种“特殊服务”。

（1）服务对象：临终患者及家属。

（2）服务内容：医疗、护理、心理、伦理和社会等多方面照护。

（3）参与人员：社会各个层面（医生、护士、社会工作者、宗教人士、政府及慈善团队人士等）。

2.临终关怀的伦理意义：①显示了人道主义精神；②体现了人的生命神圣、质量与价值的统一；③展示了人类文明的进步。

3.临终关怀的道德要求：①认识和理解临终患者；②保护临终患者的权益；③尊重临终患者的生活；④同情和关心临终患者的家属。

4.安乐死的分类

（1）主动安乐死：又叫积极安乐死，是指鉴于病人治愈无望，痛苦难耐，应病人或家属的请求，医务人员采用药物或其他主动的手段促进病人生命的结束，让其安然死去。

（2）被动安乐死：又叫消极安乐死，是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡，故又称为：“听任死亡”。

5.死亡的标准

（1）传统死亡标准：呼吸、心跳停止。

（2）脑死亡：指原发于脑组织严重外伤或脑的原发性疾病，导致包括脑干在内的全脑功能不可逆转和永久的丧失，是整个中枢神经系统的全部死亡。

6.实行脑死亡标准的伦理意义

（1）更科学判定人的死亡。

（2）维护了死者的尊严。

（3）有利于节约卫生资源和减轻家属负担。

（4）有利于器官移植。

【进阶攻略】掌握基础知识，常出概念性题目，需谨记。安乐死分类要会区分，脑死亡标准及意义要熟知。

【易错易混辨析】著名的哈佛标准：①对外部的刺激和内部的需要无接受性、无反应性；②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电波平直或等电位。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.临终关怀的根本目的在于

A.节约卫生资源

B.提高临终病人的生存质量

C.减轻家庭的经济负担

D.防止病人自杀

E.缩短病人的生命时限

2.关于脑死亡标准的制定和实施，下列说法中不正确的是

A.有利于节约卫生资源

B.有利于减轻家属的负担

C.有利于维护死者的尊严

D.有利于开展器官移植

E.有利于减少“植物人”的数量

3.主动安乐死与被动安乐死的区别在于

A.前者是安乐死对象主动要求；后者是其被动要求

B.前者是安乐死对象的家属主动要求；后者是其被动要求

C.前者是负责医生主动要求；后者是其被动要求

D.前者是医生采取促死手段使安乐死对象安然死去；后者是医生停止抢救甚至放弃一切治疗，任安乐死对象自然死去

E.前者是安乐死对象自己采取促死手段致死；后者是其自己停止一切治疗，被动等死

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。临终关怀的目的不是拖延患者的生存时间，而是提高患者的生存质量，让濒临死亡的患者减少身心的痛苦，得到无微不至的关怀和温暖，包括家属的亲情与照护，使其在舒适和安宁中有尊严地走完人生的最后旅程。

2.【答案及解析】E。脑死亡标准制定的意义：①更科学的判定人的死亡；②为了维护死者的尊严；③有利于节约卫生资源和减轻家属的负担；④有利于器官移植。

3.【答案及解析】D。主动安乐死：是指鉴于病人治愈无望，痛苦难耐，应病人或家属的请求，医务人员采用药物或其他主动的手段促进病人生命的结束，让其安然死去。被动安乐死：是指医务人员应病人或家属请求，不再给予积极治疗，而仅仅给予减轻痛苦的适当维持治疗，任其自行死亡。二者都必须应病人或家属的请求，区别在于医务人员采取的措施。

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