中医认为，不寐（即失眠）主要与心、肝、脾、肾等脏腑的功能失调有关。具体来说：
1. 心：心藏神，主血脉。若心血不足或心火亢盛，则会导致心神失养或心神不安，出现难以入睡或多梦易醒的情况。
2. 肝：肝主疏泄，调节情志。当情绪波动大时（如抑郁、焦虑），容易导致肝气郁结，进而影响睡眠质量；若肝火上炎也会扰动心神而引起失眠。
3. 脾：脾为后天之本，负责运化水谷精微。脾气虚弱则气血生化不足，脑髓得不到充分滋养，也可能引发不寐现象。
4. 肾：肾藏精，主生长发育和生殖功能。肾阴虚或肾阳虚都会影响到人体的整体平衡状态，特别是夜间肾气较弱时更加明显，从而导致睡眠障碍。

综上所述，中医认为不寐的发生与多个脏腑的功能失衡有关，治疗时需根据患者具体情况进行辨证施治。