舌苔的厚薄变化在中医诊断学中具有重要的临床意义，它能够反映出人体内部的疾病状况和病理变化。一般来说，舌苔由胃气上蒸而生，所以其变化与脾胃的功能状态密切相关。
1. 舌苔薄：正常情况下，人的舌面应该有薄白的一层苔，这表示胃气充足、身体健康。如果出现舌苔过薄甚至无苔的情况，则可能提示体内津液不足或胃阴受损，常见于热病后期或是慢性消耗性疾病患者。
2. 舌苔厚：当舌苔明显增厚时，往往意味着体内有湿浊停滞或者食积未消等问题。中医认为，“邪之所凑，其气必虚”，即疾病发生的地方往往是正气虚弱之处。因此，舌苔变厚可能是由于外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）或是饮食不当导致的内生痰饮所致。
3. 舌苔从薄到厚：若观察到患者舌苔由原来的正常或偏薄状态逐渐变为厚重，则提示病情正在发展，可能是因为邪气逐渐深入体内，或者是脾胃功能受损，运化失常所引起。
4. 舌苔从厚转薄：反之，如果患者的舌苔原本较厚，经过治疗后变得越来越薄，这通常是一个好的迹象，表明病邪正在消退，正气恢复中。

总之，通过观察舌苔的厚薄变化可以了解患者体内气血津液的状态以及疾病的进展趋势，在临床诊断中有重要的参考价值。但需要注意的是，单独依靠舌诊并不能做出全面准确的判断，还需结合其他四诊（望、闻、问、切）的信息综合分析。