心绞痛和心肌梗死都是心脏疾病中常见的症状，但它们在性质、持续时间、缓解方式等方面存在明显的差异。

1.性质不同 心绞痛通常是由于心肌供血不足导致的胸部不适或疼痛感，这种疼痛往往被描述为压迫性、紧缩性的感觉。而心肌梗死是因为冠状动脉突然阻塞造成的心肌细胞死亡，患者会感到剧烈且持续的胸痛。

2.持续时间 心绞痛一般在几分钟内就可以缓解，通常不会超过15分钟；但心肌梗死引起的疼痛往往持续较长时间，甚至可以达到数小时之久，并且不易自行缓解。

3.触发因素 心绞痛通常发生在体力劳动、情绪激动等情况下，当活动停止或休息后可迅速减轻。而心肌梗死则可能在任何时间发生，不受体位变化和劳力的影响。

4.缓解方式 通过休息或者服用硝酸甘油等药物可以在几分钟内缓解心绞痛的症状；但是即使采取上述措施，心肌梗死的疼痛也难以得到有效缓解。

5.预后情况 心绞痛患者经过适当治疗后一般预后良好；而心肌梗死如果不及时处理，则可能导致严重并发症甚至死亡。

因此，在临床诊断时需要根据患者的病史、体征及其他辅助检查结果来区分这两种疾病，并给予相应的治疗。