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维生素D缺乏性佝偻病临床表现-乡村全科助理医师知识点

2022-03-04 16:49 来源:医学教育网
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维生素D缺乏性佝偻病临床表现-乡村全科助理医师知识点!具体内容医学教育网编辑整理分享如下,希望可以帮助大家更好地复习相关科目知识点!

【汇总】乡村全科助理医师『全科医疗-西医部分』高频考点集合

维生素D缺乏性佝偻病的概述、临床表现

【考频指数】★★

一、概述

①围生期维生素D不足;②日光照射不足:冬春季易发病;③维生素D摄入不足;④食物中钙磷比例不当:人工喂养者易发病;⑤维生素D需要量增加:生长过快;⑥疾病或药物的影响导致1,25-(OH)2D3不足。

二、临床表现

初期——神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊,枕秃,无明显骨骼改变,X线大致正常;(闹、惊、汗、痒、禿)

激期——骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓。

颅骨软化:多见于3~6月婴儿;

方颅:多见于7~8月以上婴儿;

前囟增大及闭合延迟;出牙延迟;

胸廓肋骨串珠(好发于1岁左右,以7~10肋最明显),肋膈沟;鸡胸或漏斗胸;四肢手镯或脚镯;O形腿或X形腿。

生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱性磷酸酶明显升高。

X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骨骺软骨增宽。

恢复期——临时钙化带重新出现,逐渐致密并增宽,骨质密度增浓,逐步恢复正常。临床症状减轻或接近消失。

后遗症期——多见3岁后小儿,临床症状消失,血生化及骨骼X线检查正常,仅遗留不同程度的骨骼畸形,见于重度佝偻病患儿。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

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