2024乡村全科助理医师今日必背知识点—维生素D缺乏性佝偻病的病因

2023-11-16 17:35 医学教育网

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知识点：维生素D缺乏性佝偻病的病因

围生期维生素D不足	母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养不足，如母亲严重营养不良、肝肾疾病、慢性腹泻，以及早产、双胎均可使得婴儿体内贮存不足
日光照射不足	体内维生素D的主要来源为皮肤内7－脱氢胆固醇经紫外线照射生成。冬季日照时间短、紫外线弱，所以冬春季，缺乏户外活动，城市居住者佝偻病的发病率高
维生素D摄入不足	母乳和牛乳含维生素D的量均较少，不能满足需要，若不晒太阳或不补充鱼肝油、蛋黄、肝等含维生素D丰富的食物，就易患佝偻病
维生素D需要量增加	婴儿生长速度快，维生素D需要量大，佝偻病的发生率高，早产儿生长速度较足月儿快且体内储钙不足，最易发生佝偻病
疾病或药物影响	胃肠道或肝胆疾病影响维生素D及钙磷的吸收和利用。长期服用抗惊厥药物可加速维生素D的分解，使之失去活性；糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运

【典型例题】

10月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

本病发生的病因，哪些不正确

A. 日光照射不足

B. 维生素D摄入不足

C. 维生素D的需要量增加

D. 食物中钙磷含量过低或比例不当

E. 甲状旁腺功能不足

【正确答案】 E

【答案解析】根据题干患儿考虑是维生素D缺乏性佝偻病，本病的病因不包括甲状旁腺功能不足。

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