知识点16：高血压急症的现场急救
（1）监测生命体征，保持病人所处环境安静，镇静吸氧，测量双侧上臂血压（必要时还需测量下肢血压）。
（2）迅速评价靶器官受累情况：
询问有无胸痛及疼痛性质；查看病人意识是否清楚、对答是否确切、肢体活动是否良好；听诊心脏有无奔马律，双肺有无湿性啰音；记录心电图排除心肌缺血和心肌梗死的可能性。
（3）控制血压：首选硝普钠（避光使用）
注意降压速度和程度：
①最初数分钟至1小时内血压控制目标为平均动脉压降低幅度不超过治疗前水平的25%，在2～6小时内逐步降至安全水平，一般为160/100mmHg左右。
②如果可以耐受该血压且病情稳定，在此后的24～48小时内，降压至正常水平。
③主动脉夹层病人，如能耐受，收缩压应降至100～110mmHg。
高血压急症时降低血压宜首选下列哪种治疗措施
A.硝苯地平口服
B.卡托普利口服
C.呋塞米口服
D.地尔硫䓬口服
E.硝普钠静滴
【正确答案】 E
【答案解析】高血压急症时控制血压首选静脉用降压药物，所以选E。
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