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病例摘要 1：

王某，女，33 岁，已婚，职员。2019 年 2 月 5 日初诊。

患者近 3 天出现尿频尿急，小便灼热刺痛，小便不畅，尿色混赤，少腹胀满疼痛，口苦，大便秘结。既往无类似发作。

查体：T：37.5℃，P：70 次/分，R：18 次/分，BP：110/70mmHg，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，肾区叩击痛(-),无水肿。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。

辅助检查：尿常规：尿蛋白(-)，白细胞 10-20 个/HP，红细胞 5——7 个/HP，血常规：白细胞 9.8×10^9L，中性粒细胞 70%，中段尿培养见大肠杆菌≥10^5m。

答案及解析：

中医诊断：淋证（2 分）

中医证型：膀胱湿热证（2 分）

西医诊断：尿路感染（2 分）

西医诊断依据：（4 分）

1.女性患者，33 岁；

2.尿急尿频尿痛 3 天；

3.查体：T：37.5℃，P：70 次/分，R：18 次/分，BP：110/70mmHg，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，肾区叩击痛(-)，无水肿；

4.辅助检查：尿常规：尿蛋白(-)，白细胞 10-20 个/HP，红细胞 5——7 个/HP，

血常规：白细胞 9.8×10^9L，中性粒细胞 70%，中段尿培养见大肠杆菌≥10^5m。

中医治法：清热利湿通淋（2 分）

方剂名称：八正散加减（2 分）

药物组成，剂量，煎服法：（2 分）

通草 10g 车前草 10g 萹蓄 10g 生大黄 6g（后下）

炒栀子 6g 瞿麦 10g 枳实 10g 滑石 10g（包煎）

3剂，水煎服，日一剂，早晚分服

西医治疗：（4 分）

1.注意休息，保暖，多饮水；

2.碱化尿液；

3.抗菌治疗

考试内容及考试方式

第一站考试：

（1）考试内容：病（例）案分析。

（2）考试方法：纸笔考试。

第二站考试：

（1）考试内容：中医操作、病史采集、中医临床答辩。

（2）考试方法：中医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作，病史采集、 中医临床答辩采用现场口试。

第三站考试：

（1）考试内容：体格检查、西医操作、西医临床答辩。

（2）考试方式：体格检查、西医操作在体检者身上或在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作， 西医临床答辩采用现场口试。

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