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病案分析试题|2020年中西医执业助理医师实践技能第一站试题/解析

2020-06-16 16:44 来源:医学教育网
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关于“病案分析试题|2020年中西医执业助理医师实践技能第一站试题/解析”相关内容,相信参加2020年医师实践技能考试的考生都在关注,为方便大家了解,在此医学教育网小编为大家整理如下内容:

病例摘要 1:

周某,男,56 岁,已婚,退休。2019 年 2 月 7 日初诊。

患者近 1 年来常自觉神疲乏力,最近 3 天觉小便量少,每日约 300ml,神疲乏力,恶心频频,口干口苦,时有口臭,自觉症状加重故来就诊,既往有慢性肾炎病史 12 年。现症小便量少,每日约 300ml,伴神疲乏力,恶心频频,口干口苦,时有口臭。既往慢性肾炎病史 12 年。

查体:T:36.5℃,P:97 次/分,R:18 次/分,BP:165/95mmHg。面色无华,舌红,苔黄腻,脉沉数。

辅助检查:血常规:血红蛋白 94g/L,白细胞 4.7×10^9/L。尿常规:尿蛋白(+),红细胞 8——10 个/HP,颗粒管型 1——3 个/HP。肾功能:尿素氮 29.6mmol/L,肌酐 564mol/L。

答案及解析:

中医诊断:癃闭(2 分)

中医证型:标实证-湿热证(中焦湿热)(2 分)

西医诊断:慢性肾衰竭(2 分)

西医诊断依据:(4 分)

1.男性患者,56 岁,既往慢性肾炎病史 12 年;

2.乏力 1 年,加重伴尿少 3 天;

3.查体:T:36.5℃,P:97 次/分,R:18 次/分,BP:165/95mmHg。面色无华;

4.辅助检查:血常规:血红蛋白 94g/L,白细胞 4.7×10^9/L。尿常规:尿蛋白(+),红细胞 8——10 个/HP,颗粒管型 1——3 个/HP。肾功能:尿素氮 29.6mmol/L,肌酐 564mol/L。

中医治法:清化和中(2 分)

方剂名称:黄连温胆汤加减(2 分)

药物组成,剂量,煎服法:(2 分)

黄连 6g 清半夏 9g 竹茹 10g 陈皮 10g

茯苓 15g 生甘草 10g 生姜 10g 大枣 10g

枳实 10g

3剂,水煎服,日一剂,早晚分服

西医治疗:(4 分)

1.控制饮食;

2.以缓解肾衰竭症状,延缓肾衰竭病程,防止并发症为目的进行药物治疗。(4分)

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