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病例 1 ：

周某，男，55 岁，自由职业，2019 年 3 月 17 日初诊。

患者平素嗜烟酒，肥甘厚味，近半年来，口干多饮，多食易饥，乏力，肌肉酸胀，四肢沉重，胸闷腹胀，困倦，遂来就诊。

查体：T36.8℃，P78 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg。形体肥胖，舌质暗，苔厚腻，脉滑。

辅助检查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 12.1mmol/L。

解析：

中医诊断：消渴（2 分）

中医证型：痰瘀互结证（2 分）

西医诊断：2 型糖尿病（2 分）

西医诊断依据：（4 分）

1.男性患者，55 岁，平素嗜烟酒；

2.口干多饮，多食易饥半年；

3.查体：T36.8℃，P78 次/分，R16 次/分，BP130/70mmHg，形体肥胖；

4.辅助检查：空腹血糖 9.1mmol/L，餐后 2h 血糖 12.1mmol/L。

中医治法：活血化瘀祛痰（2 分）

方剂名称：平胃散合桃红四物汤加减（2 分）

药物组成，剂量，煎服法：（2 分）

炒苍术 10g 厚朴 10g 陈皮 10g 生甘草 10g

生姜 10g 大枣 10g 桃仁 10g 红花 6g

当归 10g 川芎 6g 生地黄 10g 白芍 10g

3剂，水煎服，日一剂，早晚分服

西医治疗：（4 分）

1.一般治疗：健康教育，饮食治疗，合理膳食，体育锻炼；

2.口服药治疗:根据病情选择适当的降糖药物，如磺脲类、双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻***烷二酮类等；

3.胰岛素治疗；

4.防治并发症

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