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第二单元：2021临床执业医师二试考前一卷第二单元150题（全）
1.功能性消化不良的症状描述，哪项错误
A.剑突水平线以下，两侧不超过锁骨中线的区域
B.上腹部
C.症状复杂多样
D.餐后饱胀、早饱、上腹痛和上腹部烧灼感
E.与精神紧张、劳累、睡眠无关
2.
不宜采用哪种药物治疗功能性消化不良
A.西沙必利
B.阿托品
C.奥美拉唑
D.多潘立酮
E.地西泮
3.
功能性消化不良的症状不包括
A.上腹痛
B.早饱、嗳气
C.食欲不振
D.便秘、腹泻
E.失眠、头痛
4.
在功能性消化不良的发生和发展中，起重要作用的精神因素不包括
A.过度疲劳
B.情绪紧张
C.家庭纠纷
D.工作压力
E.饮食失调
5.
引起急性糜烂出血性胃炎的常见药物是
A.雷尼替丁
B.阿莫西林
C.吲哚美辛
D.呋喃唑酮
E.硝酸甘油
6.
急性胃炎的确诊依赖于
A.急诊纤维胃镜检查
B.B型超声波检查
C.腹X线平片
D.血常规检查
E.胃黏膜活检
7.
急性糜烂性胃炎的确诊应主要依据
A.X线胃肠钡餐检查
B.胃液分析
C.上消化道出血的临床表现
D.急诊胃镜检查
E.腹部B超
8.
胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后
A.1周内进行
B.5天内进行
C.4天内进行
D.3天内进行
E.1～2天内进行
9.
急性糜烂出血性胃炎的临床表现主要为
A.上腹痛
B.呕吐
C.呕血、黑便
D.可以无表现
E.恶心
10.
急性糜烂性胃炎出血的特点通常是
A.呈喷射状呕血
B.出血量大，且不易止血
C.多为呕血，很少黑便
D.多为鲜血便
E.间歇性出血，量一般不太大
1.
【正确答案】 E
【答案解析】 功能性消化不良往往存在精神心理异常，如焦虑、抑郁等，可因饮食不节、精神紧张、劳累、睡眠障碍等加重或出现。
2.
【正确答案】 B
【答案解析】 功能性消化不良没有特效药，多是经验性治疗。常用的药物包括：抑制胃酸分泌药、促胃肠动力药、根除幽门螺杆菌治疗、抗抑郁药。
3.
【正确答案】 D
【答案解析】 本题最容易选E，但是功能性消化不良有时候患者可以伴有抑郁、头痛、失眠、注意力不集中等精神神经系统表现，其常见的症状不包括便秘和腹泻。
4.
【正确答案】 E
【答案解析】 E不是精神因素，属于生理因素。
5.
【正确答案】 C
【答案解析】 非甾体类抗炎药吲哚美辛（消炎痛）为引起急性糜烂性出血性胃炎的常见药物。
6.
【正确答案】 A
【答案解析】 胃镜直视下观察胃黏膜病变形态为确诊依据。
7.
【正确答案】 D
【答案解析】 急性糜烂性胃炎确诊依赖急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血和浅表性溃疡为特征的胃黏膜病变。故选D。
8.
【正确答案】 E
【答案解析】 根据急性胃炎的诱因，临床表现，一般可做出临床诊断，但是要确诊行急诊胃镜检查，一般应在大出血后24-48小时内进行，可见以多发性糜烂，出血灶和黏膜水肿为特征的急性胃黏膜损害。
9.
【正确答案】 C
【答案解析】 由药物和应激引起的急性胃炎，多数可出现内镜下急性糜烂出血性的表现。严重者发生急性溃疡并大量出血。烧伤所致者称Curling溃疡，中枢神经系统病变所致者称Cushing溃疡，主要表现为呕血或黑便。
10.
【正确答案】 E
【答案解析】 急性糜烂出血性胃炎以上消化道出血为主要表现，有呕血和（或）黑便，出血量一般不大，常呈间歇性，可自止。
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