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临床执业医师二试最后一卷第二单元【A2型题112-117】

2021-11-07 12:27 来源:医学教育网
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第一单元临床执业医师“一年两试”第一单元150题(全)

112.女性,60岁,突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰,痰黏稠,砖红色胶冻状,最可能的病原菌是

A.葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.嗜肺军团杆菌

D.流感嗜血杆菌

E.克雷伯杆菌

113.

一肺炎合并休克患者,治疗后血压96/66mmHg,脉搏96次/分,中心静脉压14cmH2O,尿比重1.014,尿量15ml/小时。尿钠40mmol/L。肺毛细血管楔压12mmHg,可能为

A..电解质紊乱

B.心衰

C.血容量不足

D.急性肾功衰竭

E.休克基本纠正,无合并症

114.

男性,20岁,高热四天,咳铁锈色痰,查体左肺上部叩实音,呼吸音弱,其胸片表现最大可能是

A.左上肺纹理增粗

B.双肺散在片絮状影

C.左上肺淡片状模糊影

D.左上肺大片状均匀致密影

E.左上肺浓淡不均影,可见少许透亮区

115.

女患,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC 22 ×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC 1~3/HP,RBC 4~8/HP,蛋白(++),颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜

A.红霉素+SMZ+TMP

B.先锋霉素V号

C.青霉素+庆大霉素

D.青霉素+链霉素

E.青霉素

116.

男性,16岁,吸入性肺脓肿,异物所在最可能的部位是

A.右中叶

B.左上叶后段和舌叶

C.右上叶后段和下叶背段

D.右下叶基底段

E.左下叶基地段

117.

女性,32岁,1周前足部有过疖肿,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,痰中带血丝,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,WBC 21×109/L,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平,应考虑为

A.支气管扩张继发感染

B.多发性肺囊肿伴感染

C.肺炎球菌性肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺转移瘤  

参考解析答案

112.

正确答案】 E

答案解析】 发热,咳嗽,咳痰且痰黏稠、胶冻状、砖红色为典型的克雷伯杆菌肺炎的表现。

113.

正确答案】 D

答案解析】 中心静脉压14cmH2O,提示血容量可以。尿量15ml/小时。要考虑急性肾功衰竭。

114.

正确答案】 D

答案解析】 此题主要是考察我们对肺炎的掌握,铁锈色痰是大叶性肺炎的典型临床表现,大叶性肺炎X线表现大片状均匀致密影,所以,本题选D。

115.

正确答案】 E

答案解析】 选E。首选排除C,D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类,有肾毒性,所以不选;A项属于抑制菌剂,也不选;B、E项是杀菌剂,对肺炎球菌有很好的杀灭,但头孢类,肾功能不好的患者慎用。所以选E。

116.

正确答案】 C

答案解析】 考查吸入性肺炎异物常见部位右上叶后段和下叶背段。

117.

正确答案】 D

答案解析】 根据题干分析,题目提到1周前足部有过疖肿,前天开始发热,提示患者发病前有诱因,皮肤疖肿常见的病原菌就是金葡菌,根据病史、表现,符合血源性肺脓肿表现,因此选择最佳答案是D。

【医学教育网原创,转载请注明出处!违者必究!】

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